Page 547 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

42 肺动脉瓣位置的 Melody 瓣膜植入 529

42.3.2 递送系统

递送系统“Ensemble”同样由美敦力公司制造，包括在提前装入并压缩好的瓣膜
支架上的双球囊（BiB）设计（图 42.2）。该系统有三种不同外径尺寸的球囊：18、
20和22 mm。该系统的头端为蓝色，对应于装置上的蓝色缝合端，以帮助判断正确方向。

Ensemble 系统的主体由一体式 Teflon 导管鞘组成，其中包含一根用来增强管腔弹性的
编织导丝。该设计最大程度地降低了缠线的风险，同时优化了灵活性，并保留了手术
所需的可推动性。还有一个可伸缩的导管鞘，在递送过程中覆盖了带支架的瓣膜，并
在部署瓣膜之前收回。其近端有三个端口，一个用于导丝（绿色），一个用于部署内

球囊（靛蓝色），一个用于部署外球囊（橙色）。

图 42.2 将 PPVI 支架装入递送导管。

42.4 操作流程

42.4.1 准备工作

 一般首选全身麻醉并行气管插管；也可在麻醉医师的严密监测下使用丙泊酚
进行深度镇静和局部麻醉。