Page 549 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

42 肺动脉瓣位置的 Melody 瓣膜植入 531

Europe，Denmark）或 300 cm 长的 Back-up Meier（Boston Scientifc Corp.，Natick，
Massachusetts）。
 必须特别注意导丝的稳定性和位置。在整个术中过程导丝不应移动。在手术
的任何阶段，若发现导丝移动且位置不佳，应再次使用导管将其更换到理想的位置。

由于有损伤肺血管床的风险，切勿自行向前推硬导丝。
 血管造影可使用 6 Fr 多通道导管（NuMED Inc.，Hopkinton，NY）或使用
9 Fr Mullins 长鞘，将其头端越过肺动脉瓣。在后一种情况下，为了测量精确，将在
Mullins 鞘内的带有不透射线标记的猪尾导丝头端穿出鞘管（图 42.3）。

 对肺动脉主干、右心室和升主动脉进行血管造影（图 42.3）。

图 42.3 左上：血管造影的侧位图显示右室流出道水平重度狭窄和反流；右上：右室
流出道预扩张后，在侧位下通过 Mullins 鞘侧孔进行右室流出道血管造影；左、右下：
在冠状动脉造影时同时进行右室流出道的球囊测试。

 通常使用以下观察体位的视图：
—侧位视角：

显示前胸部、着陆区和预支架植入的流出道近端；