Page 652 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

634 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

市售的圈套有几种直径，可支撑大多数提取物所需的牵引力。它们具有良好的扭
矩控制和灵活性，具有抗扭结环路，具有出色的 X 射线可见度。因此，它们比自制的
圈套更好。圈套通常配有导管或同轴护套系统，尖端带有不透射线的带子，以及便于
装置旋转和捕获后拧紧环的扭转机构。
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最简单的单环圈套器是直 Curry 血管内圈套 （Cook）。大多数可用的简单环
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（Cook），Lassos （Osypka），Sympro Elite （Telefex），Argon Medical Single-
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Loop 圈套，和 Bard snare Retrieval Kit （BD 介入）。线圈直径为 5-35 mm 的
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Amplatz GooseNeck （Medtronic），通过 4-6 Fr 导管插入；直径和导管相似的 ONE
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Snare （Merit Medical），线圈中有一个小折线，理论上可以更好地抓取异物。
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Andrasnare （Andramed）有一个预成角的尖端和一个可成形的导引器。微圈套器是小
型单环圈套器，可从美敦力、PFM、Merit 医疗和 Andramed 获得，环直径为 2-7 毫米，
通过 2-3 根 Fr 导管插入，用于非常小的血管，通常用于神经放射学。
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Expro Elite Snare （Telefex）是一种平滑的螺旋环，直径范围为 5-35 mm，其潜
在优势是远端直径更小，延伸范围比直角环更长。大小 0.035 英寸，允许插入常规的
诊断导管，因此作为微线圈在回收非常小的装置时无需更换。Sympro Elite 是类似的
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圈套，有 90° 环和直径在 5-35 mm。MicroElite Snare （Telefex）是该导管的较小版本，
大小为 0.014 英寸和直径 2-7 mm。
一些圈套设计用于特定类型的手术，如用于 IVC 滤器回收的 Gunther Filter
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Retrieval Set （Cook）。
50.6.1.2 多回路圈套

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多回路圈套有多个回路同时打开。双回路 Multi-Snare （PFM）具有一个主回路
和一个附加的横向回路，形成一个垂直的双平面系统，回路尺寸大小可变化。圈套直
径从 5-40 mm 不等，通过 4-6 Fr 导管插入。同样来自 PFM 的直径为 2-6 mm 的 Multi-
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Snare Micro Sets ，通过 3 Fr 导管插入。
其他多回路圈套的结构稍微复杂一些，有 3-4 个环就像花瓣一样同时从导管上脱
落。它们被设计成交错的回路，以增加捕获和操纵异物的概率，覆盖更高的血管面积。
这些设备特别适用于下腔静脉滤器、闭塞和栓塞装置的取出，但也是其他异物的良好

选择。它们具有良好的抗扭结性和操纵与取回较大体积设备所需的压力。
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三环圈套器包括 EN Snare （Merit Medical）、Vascular Snare （Argon Medical）
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和 Atrieve Vascular Snare （Argon）。它们有直径为 2-8 mm（迷你版）需要 3.2 Fr 导管，
或直径 6-45 mm（标准版），通过 6-7 Fr 导管引入。
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四环圈套器包括 Indy OTW Vascular Retriever （Cook），具有与导管成直角打开