Page 162 - 外科护理学改革与创新研究
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外科护理学改革与创新研究
Research on Reform and Innovation in Surgical Nursing
即使复苏成功后,多数存活患者仍然遭受严重的缺血缺氧损伤,各脏器功能发生
损害。
(一)常用心肺复苏动物的选择
目前用于建模的动物有大动物、中等动物以及小动物,不同的动物模型有其
各自的优缺点,其中应用最广泛的是猪,其次是大鼠、小鼠、兔子,以成年雄性
动物为多。
1. 大动物实验模型代表
猪是一种大型哺乳动物,其心脏解剖和生理结构与人类相似,传导系统的血
供、冠脉血液分布、心肌组织学表现以及缺血损伤后的代谢、静息心率、血压、
血清化学成分与人类非常相似,且血容量较大,可满足实验所需的相关生化分析、
血管内和心内压力检测以及静脉给药及治疗等。猪的胸廓宽大,对胸外按压及心
脏除颤耐受较好,且脑组织体积大,可取得更多的组织标本。因此,73% 的室颤
模型选用猪。一般选用成年雄性猪,有约克夏长白横猪(80.0±6.0kg)或 12~14
个月龄小型家猪(25.0±2.0kg)、北京长白猪(30.0±1.0kg)。但猪因体积庞大、
麻醉难度较大,实验操作起来需要的人力较多,故造模成本较高。
犬的神经系统较发达,修复能力弱,对于缺血缺氧损伤更敏感,能更好地模
拟人心肺复苏后的严重脑损伤。一般有选用 3~5 岁雌性纯种小猎犬(7.5~13kg)、
雄性成年比格犬(10~12kg)、成年杂种犬(10~15kg)等行 CA 相关实验研究。
羔羊的体质量、基线血压与胎儿接近,故在研究新生儿窒息领域有重要的价值。
有实验研究羔羊在母体行剖腹产后行脐带结扎引起心脏骤停,模拟围产期窒息模
型,但实验成本高,实验操作技术要求高,国内相关研究甚少。猴的神经系统发
达,与人类有很多相似的地方,有研究发现 CA 后猴的脑血管内存在大量血凝块,
但因其本身的珍贵性及稀有性,故极少用来做心肺复苏模型。
2. 中等动物实验模型代表
家兔性格温顺、体型较小、实验成本低,家兔心脏具有左右心房及心室,动
脉血压与人类也基本相似,兼有大小动物的一些优点,是近期较常用来 CA 建模
的动物。国内实验研究多采用成年雄性新西兰大白兔(2~2.5kg)、日本大耳白
兔(2~3kg)。有学者研究兔 CA 后氢气干预可降低心肌糖代谢,以及 CA 后不
同时相亚低温治疗对兔脑功能的影响。国外有选用成年龙猫杂种兔(1.5~2kg)
研究 Olesoxime 对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。
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