Page 186 - 外科护理学改革与创新研究

外科护理学改革与创新研究
Research on Reform and Innovation in Surgical Nursing

（二）类风湿性关节炎中医治疗
中医治疗 RA，有内治法，即服用中药，和中医外治法。目前，临床上用于
治疗 RA 的中药分为两类，第一类是单味中药或其提取物，如雷公藤、青风藤等

具有祛风除湿等功效的中药；第二类是中药复方，以及中成药，目前常用的蠲痹
汤、乌头汤等，均有确切的疗效；中成药有蠲痹颗粒、尪痹片、尪痹胶囊等，方
便服用，易于携带，疗效可观问。中医外治法如针灸、小针刀、中药封包、中药
熏洗、穴位贴敷、超声药物治疗等，可以有效缓解患者临床症状，增强患者的免

疫力，提高患者的生活质量。中医治疗本病通常内治法与外治法相结合。
（三）类风湿性关节炎西医治疗
目前，RA 的治疗取得较大进步，但由于其发病机制未明，尚未找到一种使
RA 痊愈的方法。当前治疗目的是减轻关节的炎性增生反应，控制病情的发生及

进展，改善各个关节的运动，缓解患者的临床症状闻。西医治疗本病的方法主要
是药物治疗及手术治疗。通常无法避免药物的副作用，只能采用定期复查的方案
保证用药的安全性及有效性，而手术治疗仅适用于症状患者，术后的康复治疗也
尤为关键，且术后还有一定的概率复发。

（四）中西医结合治疗类风湿性关节炎
利用中西医结合法治疗 RA，既可突破中西医各自用药治疗 RA 的局限性，
又能降低 NSAIDs、DMARDs 等不良反应。董秀华等将符合纳入标准的 134 例
RA 患者随机分成对照组和观察组各 67 例，分别实施单纯西医治疗、中西医结合

治疗，最终提出应该在 RA 患者的临床治疗中，引入中西医结合治疗，其优势主
要在于以下几点：第一，可以有效祛除 RA 患者的病机；第二，可以有效且尽快
地改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，并且疗效显著；第三，可以有限
改善患者的实验室指标；第四，可以更好贴近患者的需求，提高满意度、依从度；

第五，可以明显降低复发风险。
1. 单味中药提取物联合西药
雷公藤的临床常用制剂为雷公藤多苷片，主要药理、生理活性由二砧内酯、
生物碱等协同发挥，对患者临床症状改善快且疗效确切，被中华中医药学会风湿
病分会修订为《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》的推荐性用药。李云等将 RA

患者随机分为对照组及实验组，对照组予以雷公藤多苷片口服治疗，实验组在除
了接受对照组的治疗外，还要每周口服 1 次甲氨蝶呤片治疗，以关节疼痛度、晨

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