Page 190 - 外科护理学改革与创新研究

外科护理学改革与创新研究
Research on Reform and Innovation in Surgical Nursing

RA 的诊断中也发挥着一定的作用，抗环瓜氨酸肽抗体对早期 RA 的诊断有较高
的特异性，但是抗体有时候也会出现漏诊，所以需要借助影像学检查进行综合评
估。而关节 X 线、关节超声、磁共振等影像学检查可对患者的关节破坏状况进

行评估，在早期诊断中的效果更为显著，尤其是磁共振检查，检测早期 RA 病变
时敏感度最高，且对关节病变显示状况更优，对轻微关节面侵蚀、骨髓水肿、滑
膜增厚等疾病都可以尽早发现，因而在 RA 的早期诊断中价值更高，所以加强对
早期类风湿性关节炎的影像学研究是非常有意义的。

（一）类风湿性关节炎概述
类风湿性关节炎（RA）属于风湿病的一种，侵蚀性关节炎是其主要特征。
且在任何年龄段都有发病的可能，且其发病率在不断升高。据相关调查表明，中
国内陆地区大约有 500 万的 RA 患者。其病理基础是滑膜炎，随着病情的进展会

有关节软骨、骨破坏现象，最终会导致患者关节畸形。而且该疾病会随着病程的
增加，导致关节功能受限率随之上升，如今已成为心血管疾病后导致患者致残的
主要疾病之一。此外，RA 的并发症较多，比如心血管疾病、肺部疾病、抑郁症、
恶性肿瘤等，随着身体机能、社会功能和生活质量的降低，也让患者的身体和心

理承受着更大的压力。
RA 早期患者由于滑膜炎症会有疼痛、关节肿胀等表现，然而其关节间隙处
于正常状态，骨实质是没有被破坏的，所以把握住发病后的窗口期（最佳治疗时
期）极为重要，发病后半年内经过规范化的抗风湿治疗，这样可以消除大部分患

者的病情，最大化降低对关节的损害。当患者发现自己有以下几点症状时就要警
惕类风湿性关节炎，并及时到正规医院进行检查：一年之内有关节症状出现（一
年之内）；掌指关节有症状出现；早晨症状最严重；晨僵持续时间超过 1 个小时；
握拳困难；一级亲属有类风湿关节炎；掌指关节挤压试验阳性。然后医生结合患

者的临床症状和影像学检查报告，就可以诊断出患者是否患有类风湿关节炎。
（二）早期类风湿性关节炎的影像学检查
1.X 线
常规放射学 X 线检查属于 RA 关节损害中常用的一种检查方式，当人们关节

出现疼痛时，第一时间就会想到去医院拍个关节 X 片，双手和腕关节等 X 线片
在 RA 诊断中有十分重要的作用。早期 X 线会呈现为关节周围骨质疏松及软组织
肿胀等，而随着病情的不断发展，会有关节间隙狭窄、关节面破坏、关节脱位等

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