Page 189 - 外科护理学改革与创新研究

第五章 风湿内科护理改革与创新

生活态度同样重要。
综上而言，随着对类风湿性关节炎病因病机的研究，还有对许多古代医学典
籍的不断挖掘，中医治疗类风湿性关节炎的治疗方法仍在不断地发展之中，许多

新的方法不断被发掘，被应用，虽说许多方法已被较多文献报道在临床上应用中
治疗 RA 具有较好的效果，但依然缺乏足够的证据证明其疗效，因此存在诸多的
问题与不足。例如，第一，临床宣教不到位，许多患者并没有认识到疾病本身的
危害性，因此不能坚持用药或治疗，导致疾病发生发展的进程较快。第二，用药

精确性不够，目前，临床上病机错综复杂，给组方用药带来一定的困难，协定方
或自拟方的功效有待商榷。第三，用药成本较高，目前临床上使用生物制剂联合
中药汤剂、中成药的方法已被证明有效，但是生物制剂价格高，许多患者无力负
担，无法长期用药，导致疗效欠佳。第四，临床中无法做到单一用药，短时间内

无法有效缓解病情，不得已选择多种药物叠加治疗，不能直观反映某一种药物的
直观疗效。
目前，西医治疗 RA 在控制病情发展遇到瓶颈，中西医联合治疗 RA 在改善
症状体征及关节功能障碍，提高生活质量有其独特优势，势必会起到相辅相成的

作用。希望以后在临床研究中能多学科、多领域互相配合，提出更有效、更经济
的中西医结合治疗方案。

二、早期类风湿性关节炎的影像学诊断

类风湿性关节炎（RA）属于风湿免疫科的一种常见病，且该疾病的患病人
数在不断上升，据相关调查显示，2.5 年为中国 RA 患者从出现多关节肿痛、晨
僵等早期症状到后来确诊的平均时间，但是该疾病治疗的最佳时间为发病后的半
年至 1 年内。很多患者因为对该疾病的认识不足，不明白其早期症状表现有哪些，

因此没有及时就诊，错过了最好的治疗时机，导致确诊时病情已经发展到中后期，
增加了治疗难度，临床疗效较低，可能会导致关节变形。另外，一些患者的早期
症状不典型，没有骨关节表现，一些风湿免疫科医师对疾病缺乏充分认识的话容
易造成漏诊或误诊，这也影响了患者的及时有效治疗。因此，对 RA 患者来说，

加强早期诊断早期治疗是提高疗效的关键措施。
临床可通过 C 反应蛋白或血沉检查对 RA 进行诊断，当其升高时会对 RA 的
炎症情况进行反映。同时，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体（抗 CCP 抗体）在

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