Page 129 - 实用推拿治疗技术研究

第三章 伤科类疾病的推拿治疗

6. 降臂试验
患者站立或坐位，检查者将患者肩关节外展到 90°，伸肘位，嘱患者缓慢
将上肢放回身旁。例如，患者由于肩袖撕裂或其他原因在完成该动作时出现疼痛，
不能控制上肢，出现上臂突然下落为阳性，提示存在肩袖损伤。

7. 肱二头肌长头完整性试验
患者适当屈肩屈肘，检查者一手托住患者肘部，另一手握住患者腕部回拉，
嘱患者进行抵抗。若此时肱二头肌肌腹处出现球形隆起，说明长头损伤。检查时
要两侧对比。

8.Ludington 试验
做该检查时，病人将手置于头顶，手呈手掌朝下、手指交叉状。让病人收缩
和放松肱二头肌。如果肱二头肌腱沟出现疼痛，则表示该试验阳性，提示肱二头
肌长头腱病变。

六、冻结肩的治疗技术

（一）中药治疗
中药治疗基于中医辨证论治的理论指导，配伍中药作用于人体，包括中药内

服与外敷熏洗等。中药疗法被广泛运用于冻结肩，临床上常与其他中医特色疗法
相联合，以更大提高临床疗效。蔡程辰等的随机对照试验证明华伤Ⅰ号熨疗方临
床治疗 FS 疗效确切，未见明显副作用。一项研究结果显示，使用六味祛风活络
膏治疗 FS，可有效缓解气滞血瘀型患者的疼痛，且临床应用安全。YiS 等通过回

顾性研究表明通痹膏、复方追风膏皆可缓解 FS 症状，前者起效较快。何煜才等
提出舒筋活络汤联合浮针治疗可明显改善患者肩关节功能障碍，降低血清 NOS
和 GM-CSF 水平。吴薇薇等将桂枝加黄芪汤加味联合针灸使用，研究结果显示
联合用药能够更好地调节血清疼痛介质的释放，从而获得更好的临床疗效。

（二）针刺治疗
1. 一般针刺治疗
针刺治疗对冻结肩有活血止痛，温经通络的作用，对于无菌性严重引起的肩
关节疼痛和粘连有良好的抗炎止痛效果。一般针刺选择肩三针作为针刺穴位，肩

三针运用于冻结肩，临床上取得良好的疗效，被报道众多，得到广泛认可。肩三
针中所取的肩前、肩髃、肩髎三个穴位分别是手太阴经、手阳明经、手少阳经。

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