Page 143 - 实用推拿治疗技术研究

第三章 伤科类疾病的推拿治疗

（一）中药治疗
1. 中药内服
靳伟与许奇科等临床观察了补阳还五汤对腕管综合征术后康复的治疗效果，
可有效缓解患者术后疼痛麻木、肌肉萎缩情况，促进手指活动，且副作用明显降低。

孙大芳等予患者口服身痛逐瘀汤加减治疗 2 个月后，临床总有效率为 95.65%，
患者的 Levine 评分降低，术后肢体功能恢复较好，症状较仅用美洛昔康分散片、
甲钴胺片治疗人群改善明显。靳发万运用复元活血汤对 28 例腕管综合征术后患
者进行治疗，临床有效率为 96.43%。李妍怡根据自身多年经验，对 CTS 注重行

气活血化瘀、益气补血通络并行，临床上运用血府逐瘀汤合黄芪桂枝五物汤加减，
效果较好。
2. 中药外用
中药熏蒸、外敷具有物理治疗和药物治疗的双重作用，在热力的作用下，可

使药物更有效地渗透皮肤，骨骼和关节，改善局部血液循环，促进炎症吸收和修
复软组织损伤，使骨骼和关节，恢复正常的生理功能。姚丽红以针刺配以中药熏
洗治疗 CTS，结果显示可以改善疼痛 NRS 评分、GSS 评分，且效果优于口服甲
钴胺和维生素 B1。郑艳等应用温痹方口服熏洗治疗 CTS，在改善 CTS 的 BCTQ

评分以及神经的传导功能（ML 缩短、SNAP 增高、SCV 增快）方面均优于单纯
甲钴胺治疗。赵光宇等给予患者单纯腕关节穿刺术后加入桃红四物汤加减方熏洗
治疗，可改善中度 CTS 的临床症状，减轻炎症反应，减轻腕管内压力，促进腕
部修复，较单纯注射西药治疗效果好。

（二）针刺治疗
针灸治疗 CTS 在临床应用比较广泛，安全性高，无副作用。针灸可以缓解
肌肉或者腕管对手腕正中神经的压迫，改善手腕部局部血液循环，有效促进手腕
部的炎症和代谢物的吸收，减少腕管内压力。宰风雷等应用肘端针刺与腕端针刺

对比治疗轻中度 CTS，腕端针刺组取穴以腕部穴位为主，如大陵、内关、阳溪、
阳池、腕骨和养老等；肘端针刺组取穴以肘部穴位为主，如郄门、曲泽、尺泽、
曲池、支正和小海等，留针 20 分钟，隔日 1 次，10 次为 1 疗程；结果发现：肘
端针刺组通过放松肘部经筋调整腕关节局部的经筋状态，减轻压迫，缓解疼痛

较为明显，疗效优于腕端针刺组。冉群芳等通过腹针与体针的比较治疗轻中度
CTS，通过针刺腹部特定穴位，如健侧商曲、患侧滑肉门、上风湿点、大陵等调

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