Page 211 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第五章 精神科护理的影响因素及护理要点

量过快，极易造成跌伤，甚至猝死事件的发生；用药不准确或药量不够，极易，
某些病人精神症状迟迟不能控制，增加了事故发生的机会。
3. 未按规定进行检查
病人在刚入院时或住院期间，医生未按规定给病人做全面的体格检查和物理、

生化检查，以至于没有及时发现其他躯体疾病的存在，延误了治疗，导致病情加
重；给护理上观察带来难度，增加了意外发生的机会。
（四）患者家属因素
第一，病人家属对精神疾病认识不足导致的安全隐患。入院时家属隐瞒病

人其他躯体疾病的病史，得不到及时治疗，导致病情加重；有的家属将病人骗到
医院门诊就疏于看管，出现病人冲动、伤人毁物和逃跑的现象；有的家属陪护病
人时间长，不能理解病人的病态行为，缺乏耐心出现打骂病人；有的家属，接病
人出院后不能长时间监管，让病人自己保管药物，导致病人不能及时服药或超量

服药。
第二，病人家属的不遵医行为导致的安全隐患。由于病人家属缺乏精神疾病
知识，对护理人员的告知不重视、不遵守，刚住院几天就强行办理出院，或不负
责任对病人承诺出院时间，承诺无法兑现时，病人容易冲动和暴力；借探视之机

私自带严禁危险品交予病人等。
（五）医院设施因素
1. 设施方面的安全隐患
门窗设施不牢固，或年久破旧，病人寻机破坏是容易发生逃跑事故的隐患。

有关配套设施不合理，如厕所、浴室台阶高，地面滑缺乏扶手，室内有裸露的电
线，未设专用的躁动房间，心脑电图，B 超室离病房较远，并位于开放式的楼层
建筑，给看护病人带来困难，也易造成事故的发生。
2. 工娱疗环境存在的安全隐患

工娱疗环境的设置要利于精神病人的管理，开展的工娱疗项目要适合精神病
人的特点，而且没有危险陛。目前条件有限，也存在着一定的安全隐患。
（六）管理体制因素
1. 缺乏对新上任人员的培训

精神病人由于受病态、思维支配，经常出现伤人、毁物、逃跑、自伤、自杀
等行为。在护理过程中，不仅需要当班人员在岗在位，还要掌握一定的技巧和经

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