Page 209 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第五章 精神科护理的影响因素及护理要点

2. 病人家属的不遵医行为导致的安全隐患
由于病人家属缺乏精神疾病知识，对护理人员的告知不重视、不遵守，刚住
院几天就强行办理出院，或不负责任，对病人承诺出院时间，承诺无法兑现时，
病人容易冲动和暴力。

（三）护理人员
1. 工作责任心不强，执行规章制度不严
由于精神病人失去理智，不能正确认识自己的疾病，时常出现拒绝治疗和护
理的行为。因此，在护理过程中，若观察病情粗心大意，病人出现异常先兆不能

及时发现；或机械地执行医嘱，或擅离职守，岗上睡觉；或不严格执行各项操作
流程和规章制度，均可能导致差错事故的发生。
2. 缺乏法制观念，轻视护理文书书写
有些护士法制观念淡薄，不能准确地记录相关的治疗和护理变化，甚至凭感

觉记录，以致与医嘱及医生的病程记录不一致，或者记录千篇一律，不能反映病
人的特有表现，使记录失去了意义。
（四）医护配合
第一，有的医生对病情了解不够深入。不能根据病人的病情变化调整护理级

别和三防的重点内容，使护士在做三防观察时缺乏重点，疏于监管，病人容易伤
人毁物。第二，有的医生对护士反映情况不够重视。对护士反映精神病人的情况
重视不够，凭感觉用抗精神病药，药量过大或增量过快，极易造成猝死事件的发
生；用药不准确或药量不够，极易造成某些病人精神症状迟迟不能控制，增加了

事故发生的机会。

二、精神科护理常见不安全因素

（一）护理人员因素

1. 工作责任心不强，不遵守规章制度
由于精神病人失去理智，不能正确认识自己的疾病，时常出现拒绝治疗和护
理的行为。因此，在护理过程中，不善于观察病情变化或观察不认真，病人出现
异常先兆不能及时发现；或机械地执行医嘱，病情记录不详细；或擅离职守，岗

上睡觉；或不严格执行各项操作流程和查对制度，发错药、打错针均可能导致差
错事故的发生。违反操作规程致约束病人造成肢体损伤。

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