Page 38 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性
损伤所致。其发病的原因与小儿在受孕到婴儿期的这一段时间内存在发育障碍或
者是非进行性的脑损害，脑瘫患儿以运动障碍、语言障碍、智力障碍为主要临床
表现。

（二）病因
引发小儿脑瘫的原因有很多，具体归纳为以下几点：父母亲吸烟、酗酒、吸
毒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先
兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等；高产次、早产、流产史、双胎

或多胎等，胎儿发育迟缓，宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐
带绕颈、产钳分娩、臀位产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸
入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
（三）临床表现

患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或
拥抱他时感到困难。松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四
肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，
可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。进食

差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为：可能好哭、易
激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者 3 个月时还不会笑。
1. 早期症状
新生儿或 3 月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难；早期喂养、进食咀嚼、

饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍；感觉阈值低，表现为对噪声或体位改
变易惊，拥抱反射增强伴哭闹；生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立
时可见两脚交互迈步动作。3 月龄时虽然可一度消退，但到了 3 个月仍无站立表
示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫；过“百天”的婴儿尚不能抬头，4~5 月挺腰时

头仍摇摆不定；握拳：一般生后 3 月内婴儿可握拳不张开，如 4 个月仍有拇指内
收，手不张开应怀疑小儿脑瘫；正常婴儿应在 3~5 月时看见物体会伸手抓，若 5
月后还不能者疑为小儿脑瘫；一般生后 4~6 周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫
患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子；肌肉松软不能翻身，动作徐缓。

触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉；僵硬，
尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口；换尿布清洗时，大腿不易外展；擦手掌时，以

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