Page 40 - 康复训练在临床护理工作中的应用

Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用

个月以内）的早期症状。
一是身体发软及自发运动减少。这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见
到。如果持续 4 个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
二是身体发硬。这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续 4

个月以上，可诊断为脑瘫。
三是反应迟钝及叫名无反应。这是智力低下的早期表现，一般认为 4 个月时
反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
四是头围异常。头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

五是体重增加不良、哺乳无力。
六是固定姿势。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、
倒 U 字形姿势等。在生后一个月就可见到。
七是不笑。如果 2 个月不能微笑、4 个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

八是手握拳。如果 4 个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，
有重要诊断意义。
九是身体扭转。3~4 个月的婴儿如有身体扭转，往往提示垂体外系损伤。
十是头不稳定。如 4 个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤

的重要标志。
十一是斜视。3~4 个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的
存在。
十二是不能伸手抓物。如 4~5 个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

十三是注视手。6 个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微，
在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（6~12 个月）。
（五）鉴别诊断
1. 进行性脊髓肌萎缩症

本病于婴儿期起病，多于 3~6 个月后出现症状，少数病人生后即有异常，表
现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消
失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉
活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活。

2. 运动发育迟缓
有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的

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