Page 39 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第一章 现代康复训练问题的有关思考

及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡；过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早
翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性
翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖
站立。

2. 主要症状
（1）运动障碍
运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至
不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常地咀嚼和吞咽。

（2）姿势障碍
各种姿势异常，姿势的稳定性差，3 个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，
或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。
（3）智力障碍

智力正常的孩子约占 1/4，智力轻度、中度不足的约占 1/2，重度智力不足的
约占 1/4。
（4）语言障碍
语言表达困难，发音不清或口吃。

（5）视听觉障碍
以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
（6）生长发育障碍
矮小。

（7）牙齿发育障碍
质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收
缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。
（8）情绪和行为障碍

固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
（9）智力重度低下引发癫痫
有 39%~50% 的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重
度低下的孩子。

（四）诊断方法
脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：脑瘫婴儿（6

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