Page 41 - 康复训练在临床护理工作中的应用

第一章 现代康复训练问题的有关思考

肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落
后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。
3. 先天性肌弛缓
患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。平时常易

并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。
4. 智力低下
本病常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、vojta 姿势反射、调正反
应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，

肌张力基本正常，无姿势异常。
（六）治疗方法
1. 综合康复医疗
如运动（体育）疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训

练；如爬行、有目的的指认（鼻、耳等）、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行
（背靠墙、面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳）、
行、跑；再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法；还有作业疗
法即能力训练，但疗效一般。现代医学治疗方法如下：第一，手术；第二，矫形

器；第三，水、电、光、声疗法；第四，语言、交流的治疗；第五，运动功能的
治疗；第六，ADL 训练。
2. 药物疗法
口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和

修复脑组织（细胞）的药物，如卵磷脂（包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等），
能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋
传导，改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞 DNA 合成，促进脑细胞
对氧的利用率，改善脑细胞能量代谢，增强脑功能，供给脑组织修复再生所需

的各种氨基酸，调节脑神经活动的药物，如古立西（脑酶水解片）、螺旋藻片
（胶囊）。再就是积极补充多种维生素，如 21- 金维他。有条件的医院的可交替
选择如下注射针剂（作用与片剂一样）：脑活素，脑多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷
胆碱等。

3. 中医疗法
包括针刺疗法（肌张力高的脑瘫慎用）、按摩疗法、中药疗法。

29