Page 44 - 康复训练在临床护理工作中的应用
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Application of Rehabilitation Training in Clinical Nursing Work
康复训练在临床护理工作中的应用
状，临床分型注重血虚生风及阴虚风动的情况，主张治疗分别采用滋补肝肾、强
筋壮骨的六味地黄汤或补肾地黄丸，补益气血、舒筋活血通络的薏苡仁丸或当归
散、海桐皮散，平抑肝气、健运脾气、熄风通络的加味六君子汤、小续命汤，滋
阴熄风的大定风珠等。总之，现代中医药对小儿脑瘫的认识与治疗，从整体出发，
辨证论治，标本兼顾，中医传统疗法与现代康复治疗相结合，综合改善患儿脑功
能、提高智力、纠正异常姿势，在一定程度上取得较好效果。
三、综合康复训练治疗在小儿脑瘫康复过程中的作用
其一，根据患儿的不同病情、体质、年龄、障碍情况等选择不同的按摩手法。
包括放松性手法和刺激性手法。对于肌张力高时宜用放松性手法，对于肌力低时
宜用刺激性手法。推拿按摩包括循经推按、穴位点压、异常部位肌肉按摩、姿势
矫正等方法。推拿按摩可改善皮肤呼吸，利于汗腺的分泌，使皮肤内产生类组织
胺物质，致皮肤血管扩张，局部血液循环量增加、温度上升，肌肉张力的弹性增
强，促进关节周围血液、淋巴循环，促使韧带弹性的活动性增强。推拿按摩可加
强对肌肉组织的供氧骨骼肌蛋白合成，减轻肌纤维间结缔组织增生，有效地调节
运动系统中肌肉关节的功能，促进肌肉形态结构的恢复，有效防止肌肉萎缩提高
其运动功能，改善脑瘫患儿的姿势异常，促正常大运动发育。其二，提高口腔运
动能力，改善脑瘫患儿吞咽障碍，通过按摩患儿两侧颊部、舌面部穴位，舌下及
舌系带两侧穴位，按压刺激腭咽部几个关键点，激活脑损伤的皮质感觉及运动相
关区域，加强皮质功能区之间的协调和代偿作用，促进在抑制状态下的神经纤维
修复和生长，加速神经冲动传递，增强神经功能，增强口、唇、舌等肌肉的感觉
以及运动协调性，改善患儿的咀嚼及摄食能力，改善脑瘫患儿口腔肌肉的运动协
调能力。其三，对患儿进行运动训练，训练人员要定期对患儿进行运动训练，运
动训练时，指导患儿进行科学的肢体活动训练，引导和鼓励患儿积极参与活动，
然后逐渐增大运动训练的难度，比如平衡训练、然后再到更高级的运动训练。在
患儿的日常穿衣洗手之后，引导患儿进行社交活动训练，在患儿表现好的情况下，
要适当给予表扬，增强患儿的自信心和训练的主动性、积极性。对于小儿脑瘫患
儿，在常规治疗训练的基础上对患儿进行综合康复训练，能够显著改善患儿的智
力发育和运动发育状况，加快促进患儿运动能力和水平的康复，综合康复训练在
小儿脑瘫的治疗中具有临床推广的意义和价值。
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