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妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
Research on Rehabilitation Nursing and Yoga Intervention for Gynecological Diseases

变化后的蛋白激酶二聚体能与 HRE 结合，却不可以运行转录活化因子，亦就无法生
成蛋白。因为 RU486 与 PR 的感染力远远地超过 P，故对 P 起竞争性抑制的效果。抗

孕激素存在不同程度的糖皮质激素活性，这与 PR 和激素类药物蛋白激酶在羧基端有
50% 以上的氨基酸成分一致的原因。虽然 RU486 主要是孕激素抗剂，但在一定情况下，
它也展示出孕酮样效果。

现阶段精准的分子结构原理还未明确，但可能和孕激素受体的种类相关，即
hPR-A、hPR-B。进一步研究发现 RU486 的效果取决于结合 PR 二聚体种类（同型
A ∶ A、B ∶ B 或异型 A ∶ B）。RU486 与同型二聚体 A ∶ A 结合时无转录活性，
与 B ∶ B 结合时可激活转录过程，与异形二聚体 A ∶ B 结合时表现为转录激活抑
止。即 hPR-A 不可以激活转录，但能抑制 hPR-B 转录激活作用。hPR-A 受体 RU486

在 PR（＋）的体细胞中起拮抗作用。仅有在欠缺 P 的前提下，R486 与 PR-B 同型二
聚体结合时，才体现出孕酮值样效果。与此同时 PR-A 的抑制效果还可被催化腺苷酸
（cAMP）反转，这可能是 RU486 与 PR-B 同型二聚体结合后转录激活效果提高而所致。

在一定的条件中，RU486 也有抗雌激素（Estrogen，E）效果。RU486 无法与雌激素
受体（Estrogen Receptor，ER）结合，但它具备经 hPR-A 受体，非竞争性拮抗作用 E
的特点。人们雌激素受体能与 hPR-A 协同表达，进而造成 ER 受体的基因转录抑制。
（二）米非司酮在妇科癌症方面的疗效
1. 子宫肌瘤

子宫肌瘤为孕产妇常见的恶性肿瘤，发病原因依然未知。有研究称其生长为生长
激素，E 是刺激性子宫肌瘤产生与发育的首要因素。近些年发现 P 在子宫肌瘤的产生、
发展趋势中有关键效果。研究表明，子宫肌瘤中 ER、PR 成分比周边肌层中高。其他

国家报道发现，每日用 RU486，50mg，持续 3 个月，可使子宫肌瘤变小 50%，子宫
肌瘤中的 ER、PR 水平降低，而肌层无明显影响。子宫肌瘤变小很有可能与 RU486
阻滞孕激素刺激，子宫肌瘤组织中细胞生长因子基因表达，使子宫肌瘤细胞生长受抑
制相关，也可能与 RU486 推动子宫肌瘤细胞的凋亡相关。国际学者 Murrhy 还进一步
研究了用 50mg、25mg、5mg 三种剂量的 RU486 治疗子宫肌瘤的量效关系，发现三种

剂量的 RU486 治疗后有停经现象，而每日 25mg 与每日 50mg 效果同样，都好于每日
5mg 的治疗量。病人治疗后病症均消失、缺铁性贫血得到改正，因而 RU486 很有可
能是治疗子宫肌瘤有前景的药品之一。但因为用药治疗子宫肌瘤长期存在断药后反复

的现象，故 RU486 的长久实际效果尚需进一步观察与研究。
2. 乳腺癌
国际有学者研究发现 RU486 可以抑制 PR（＋）的乳癌细胞繁殖。在不同的临
床研究方式中，孕激素受体拮抗剂（RU486，ORG31710，Orapistane）比三苯氧胺

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