Page 113 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第三章 妇科肿瘤康复护理

（Tamoxifen，TMX）和大剂量孕激素具备更好的抗瘤活性。同时发现孕激素受体拮
抗剂和 ER 抗剂（TMX，Dmoloxifen，IG164384）或和芳香酶抑制剂（Atemestane）

协同运用比各药独立运用具备更强的抗瘤活性，即抑癌效果有联合性。试验表明雌二
醇（Estradiol，E2）通过使乳癌抑癌基因 Fb 基因表达效果提高，进而 PRb 失去活性。
在乳癌 T47D 细胞系中 RU486 可以阻隔 E2 推动 PRb 基因表达的效果，进而使乳癌肿

瘤细胞的被抑制。RU486 可将乳癌细胞周期阻碍在 G0/GI 期，推动乳癌细胞的分化，
加快癌细胞的凋亡。RU486 还能够通过阻滞血管表皮生长因子的形成，进而抑制一些
乳癌细胞分化和转移。
3. 宫颈癌
实验室检验和临床医学资料表明人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌息息相关。80% 的

宫颈癌中 HPV 基因与寄主基因结合，E2 遗传基因是产生结合的关键结构，未产生结
合的 E2 遗传基因在正常的转录过程中起缓冲作用，基因结合后的 E2 基因转录调整作
用被组织，使 E6、E7 癌性蛋白过多表达，进而各自使抑癌基因 P53、PRb 失去活性，
细胞无法控制产生病变。E6 还能激活端粒酶，使细胞无法正常凋亡。P 能推动 HPV-

16 中 E6、E7 癌基因的转录，RU486 可阻隔 P 对癌基因的作用。RU486 能阻隔 HPV
基因的结合与转录，因而 RU486 在宫颈的治疗中，特别是在阻隔 HPV 基因与寄生基
因产生结合的早期宫颈癌变的诊断中，将起关键的效果。
4. 子宫内膜癌

P 通常用于初期、末期、发作的子宫内膜癌的治疗，但抗孕激素药剂对子宫内
膜肿瘤细胞的影响却知之甚少。Ararep 研究报道，RU486 能高效抑制子宫内膜癌
Ishikawa 细胞生长，且与 P 有协同作用。Schneider 研究发现，运用 RU486 后在三种

不同的子宫内膜癌系（HEC-1A、RI95-2、KIE）中，均出现不同水平的细胞凋亡，
凋亡遗传基因 Bax 在 KIE 细胞系表达降低，而 WAF-1 在 HEC-IA 和 RI95-2 细胞系诱
发表达，且 bcl-2 在 RI95-2 细胞系表达降低。科学研究还发现，未治疗的卵巢癌病人
内服大剂量 RU486，100mg/d，共 5d，第 6d 手术治疗。结论发现 RU486 治疗后子宫
内膜呈黄素化表现；株型上皮细胞由双层变成单面。体细胞容积增大，胞浆嗜伊红上

色加重。胞核增大、变圆，染色质松散，核仁发生。体细胞增长显著降低，细胞凋亡
抑制遗传基因 bl-2 表达显著降低，细胞凋亡诱发遗传基因 Bax 表达显著增加。提醒
RU486 可能有治疗或预防卵巢癌的效果，通过抑制增长及推动细胞凋亡两种机制造成

效果。因而 RU486 在子宫内膜癌治疗中存在不确定性的价值。
5. 卵巢癌
国内学者分析 RU486 对子宫上皮细胞肿瘤的攻击活性及对细胞的增殖和细胞周
期分布的影响。选用 MTT 测量，观察不同浓度值 RU486（20μmol/L、10μmol/L、

• 105 •