Page 145 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第四章 妇科康复护理技术

4. 三维超声诊断子宫内膜病变
子宫内膜病变在临床常较为常见，发病率较高，患者症状表现也较为平常，包括

月经不调、白带异常等，发病早期容易误诊，患者发展到中后期，已经错过最佳治疗
时机。二维超声、三维超声在子宫内膜病变诊断中的应用较多，二维超声只能探查子
宫壁厚度，分析子宫壁不均匀增厚情况，但对子宫内膜病变的确诊率较多。三维超声

技术有效弥补二维超声的不足，能够清晰显示子宫内部病变的冠状切面，病变部位和
周围交界位置可在三维超声探查下清晰显现，有助于提高病变检出率，尤其是≥ 5mm
的子宫内膜病变。陈慧敏等证实经阴道三维超声在子宫内膜病变的诊断价值，选取
186 例子宫内膜病变患者，比较三维超声与宫腔镜检查的结果，三维超声技术的诊断
准确率、敏感度及特异度均在 90% 以上，可见该项技术具有较高的诊断价值。

5. 三维超声诊断宫颈疾病
宫颈疾病以癌症最为常见，如宫颈癌，本病近年来发生率较高，且有年轻化趋势。
早期诊断并治疗，是控制患者病情的关键。采用三维超声技术对宫颈癌的诊断准确性

较高，实时三维超声检测可获得宫颈多角度切面图像，有助于检查人员观测宫颈立体
结构，早期发现微小病灶，结合能量频谱探测，可获得宫颈内部血管的血液流动情况，
且检测结果不受血液流速的影响，结果较为准确。李丹丹在临床报道中证实三维能量
多普勒超声的应用价值，三维超声和能量频谱联合检测，有效区分宫颈疾病的类型，
提高宫颈疾病的诊断精准性，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级宫颈肿瘤的三维超声图像也存在明显

差异，随着分级的提高，病灶血流丰富度增加，对周围组织的浸润程度加重。在唐琴
等的报道中认为，三维超声技术应和其他诊断方式联合检查，研究通过分析 60 例宫
颈疾病患者的 MR 弥散加权成像（DWI）、三维超声联合诊断结果，得到联合诊断的

准确性高于单独三维超声，因此推荐三维超声与其他方法联合诊断。
（三）三维超声辅助治疗妇科疾病的进展
三维超声辅助治疗前分期。妇科疾病对女性健康的危害较大，需早期确诊，否则
会对女性生育功能产生影响，现阶段中国诊断妇科疾病的方法较多，以影像学技术为
主，包括彩超、三维超声等，其中三维超声技术的诊断价值较高。以二维超声为基础，

增加竖向轴，进而得到全面的三维超声图像，三维超声技术不仅能提高诊断精准性，
还能用于治疗前患者的分期鉴别，为临床治疗方案的精准化提供详细数据。李红在报
道中进行治疗前三维超声检查，70 例患者中检出子宫肌瘤、卵巢囊性肿物、纵隔子宫、

输卵管妊娠共 56 例，不同疾病患者的超声图像也存在明显区别，可见三维超声技术
可有效区分不同妇科疾病，提高临床诊断效率，为后期治疗提供精准的数据参考。
三维超声辅助评估预后。卵巢储备功能低下（DOR）是育龄期女性疾病，患者的
优质卵泡数量、发育情况异常，且伴随机体激素的异常波动，采用三维超声技术可获

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