Page 150 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
Research on Rehabilitation Nursing and Yoga Intervention for Gynecological Diseases

敛、抗感染等作用。李锋采用聚桂醇硬化治疗复发性卵巢囊肿 60 例，疗效与无水乙
醇相当，但不良反应更少，患者耐受性较好。孙凤芝采用复方聚桂醇（无水乙醇与聚

桂醇体积比为 9 ∶ 1）硬化术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 49 例，总有效率 95.1%，患
者疼痛显著减轻。
2. 方法

根据囊肿大小及位置选择穿刺途径，尽量选择经阴道穿刺；对于无性生活史及部
分已婚史，且腹壁较薄、囊肿靠近腹壁者，选择经腹穿刺。巧克力囊肿须在月经干净
后 4~7 天内行穿刺治疗。经阴道穿刺者取截石位，常规消毒外阴及阴道，穿刺前不必
麻醉，将带有穿刺装置的阴道探头置于阴道顶端，调整方向，选择合适的进针入路，
避开子宫颈及肠管；经腹穿刺者取仰卧位，穿刺前排空膀胱，肿物＜ 5.0cm 者可适当

充盈膀胱，以对肿物起到部分固定作用。彩色超声引导下选择最佳进针路径、角度和
穿刺深度并避开血管，确定穿刺点，适当用力快速将 PTC 针刺入囊肿中心，确认针
尖位于囊腔中心后，拔出针芯，即有囊液冲出或缓慢流出，先抽取 5mL 囊液送生化

检查，然后尽量抽净囊液，注入 0.9% 氯化钠溶液冲洗囊壁至少 2 遍。若囊液黏稠，
行负压抽吸囊液，见有脓液或陈旧性不凝血后，用 0.9% 氯化钠溶液反复冲洗（如为
脓液，可改用甲硝唑注射液冲洗），直至抽吸液为淡红色或清亮液体。若囊肿为多房
性且各房不相通，可在其中一个房腔内液抽吸干净后将穿刺针退至腹壁（不出皮肤），
再穿刺另一囊腔。2% 盐酸利多卡因 2mL 以 0.9% 氯化钠溶液稀释至 5mL，注入嚢腔

局麻，保留 1min 后抽出，将无水乙醇注入囊腔内，立即抽出并观察液体浑浊度，注
入等量无水乙醇。如此反复，直到抽出液清亮为止。最后注入聚桂醇空气泡沫（硬化
剂与气体混合比例 1 ∶ 2），用针管抽吸反复冲洗嚢腔数次，嚢腔内药物停留 3min 后

尽量全部抽出，拔针，封闭针眼。如有出血，可用干纱球置于穹窿部穿刺点压迫止血。
超声检查嚢腔无回声，嚢腔缩小至闭合。黏液性囊腺瘤为穿刺禁忌，若误穿，应尽量
将囊液抽尽，并用乙醇反复冲洗后聚桂醇固定，以防种植，并抑制囊肿向周围出现肿
瘤样转移。
（七）超声引导下子宫肌瘤及内膜射频自凝刀消融术

1. 概述
子宫肌瘤及子宫内膜射频消融，是一种不破坏盆腔生理结构，可保留子宫，且不
损伤卵巢功能的微创治疗方法，其机制是利用射频产生的高温效应，使肌瘤组织或内

膜组织脱水、凝固后被吸收，个别肌瘤还能自行排出。超声引导下射频自凝刀消融术，
是运用自然通道穿刺，几乎无创，治疗后无不良反应，患者无心理负担，使得子宫肌
瘤的治疗更个性化。李茉等采用射频自凝刀消融术治疗黏膜下肌瘤 58 例，全部 1 次
性切除。张彦青等采用射频自凝刀消融术治疗子宫肌瘤 77 例，疗效满意。赵威武等

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