Page 179 - 临床护理常规及专科护理技术

第七章 呼吸科疾病护理

俊丽等证实，侧向旋转吸痰法结合气道湿化、翻身、叩背等操作，能更有效地排
出痰液，促进患者的康复。但目前国内外关于侧向吸痰方法的研究相对较少，需
进一步进行大样本高质量的探索和研究。

（三）人工膨肺吸痰法
人工膨肺是人工呼吸的方式，它是由简易呼吸器与人工气道相连接构成，使
患者深而缓慢地吸气，随之有短暂的呼吸暂停，再快速呼气。人工膨肺由 2 人配

合完成，按照“膨肺 - 吸痰 - 膨肺 - 湿化气道 - 吸痰”的循环过程重复操作，将痰
液吸净后再继续使用呼吸机辅助呼吸，纯氧吸入 2min 后将氧浓度调至原设定值，
其具体操作方法可参考相关文献。人工膨肺吸痰可以扩张小气道和原有塌陷萎缩
的肺泡，屏气一定时间可使气体在不同肺泡之间均匀分布，从而增加肺的顺应性，

有助于患者进行自主呼吸的锻炼。徐小莉等研究表明，膨肺吸痰可以更好地改善
低氧状况，促进肺复张，缩短机械通气时间，对预防机械通气相关肺部并发症具
有积极作用，促进患者早期康复，与程康耀等观点一致。人工膨肺能更充分地清

除呼吸道分泌物，提高氧合，控制肺部感染，减少相关并发症，提高吸痰的效果。

第三节 支气管哮喘护理

一、哮喘基础知识

（一）发病原因、临床表现及预后
哮喘的发病机制目前尚不清楚，大部分研究认为主要是在多因素刺激下，多

种细胞参与的气道炎症，常伴有呼气流速受限，主要表现为咳嗽，呼吸困难、喘
鸣及呼气流量降低等，严重影响患者生活质量。2018 年全球哮喘防治会议（GINA）
明确指出，哮喘是无法根治的，其治疗的目标是为维持哮喘的临床控制和保持正

常的活动与运动耐量，尽可能地恢复肺功能，并且预防哮喘的急性发作，有效控
制病情。哮喘病情控制较好时，其学习、运动、工作等生活质量不受影响，并且
减少死亡率。因此，诊断为哮喘的患者要积极治疗，控制病情，不要过度紧张，

坚持继续治疗和对预后有信心。
（二）哮喘分类
在门诊为患者讲解并将哮喘简单分为 2 类：过敏性哮喘和非过敏性哮喘。

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