Page 175 - 临床护理常规及专科护理技术
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第七章 呼吸科疾病护理
并取得了一定效果。在以后研究中可将吸入技术电子评估设备与应用程序相结合,
利用互联网、云技术对患者吸入技术相关数据进行计算、处理,并将结果同时传
输至客户端和服务端,使医护人员及时了解患者吸入技术水平,进而采取有效的
干预措施,提高其吸入技术正确性。
四、雾化吸入的护理
(一)口腔清洁
口腔内的细菌进入肺部会加重感染的发生,在雾化吸入前进行漱口或口腔护
理,能够有效避免将口腔内细菌带入肺部,避免加重感染。肺部感染的原因不同,
患者口腔酸碱度会发生变化,根据患者口腔 pH 值使用相应口腔护理液,pH 中
性采取生理盐水漱洗,pH 值为高碱性采取 3% 硼酸溶液漱洗,pH 值为高酸性采
取 2% 碳酸氢钠漱洗,不同的口腔护理液带来不同的效果,雾化前会患者选择合
适的口腔护理液,会帮助患者有效提高雾化吸入疗效。
(二)体位
雾化吸入选择不恰当的体位,可能造成患者的不适,如患者出现呼吸费力、
胸闷不适,氧饱和度下降,呼吸、心率增快等。对63例瘫痪患者分为三组进行观察,
分别取仰卧位,床头抬高 45°半卧位,床头抬高 30°侧卧位。研究发现仰卧位
雾化吸入会导致患者呼吸费力、氧饱和度下降,患者膈肌下降,胸腔容积增大,
利于气体交换,但是半卧位骶尾部皮肤易发生压力性损伤;而侧卧位除了可以预
防压力性损伤的发生,还方便为患者拍背,利于痰液咳出。
(三)病情观察
雾化吸入后,患者粘稠的痰液经湿化后形成泡沫状,容易堵塞支气管,会引
起继续呼吸道阻塞。因此应注意观察患者的神情、呼吸、心率、氧饱和度的变化,
还要注意观察患者雾化吸入后的疗效:喘息或气急,咳嗽及咳痰等临床表现是否
改善。对于神志不清的患者,尤其要注意患者的神志表情变化、呼吸节律、氧饱
和度的波动,若患者出现异常情况,应立即停止超声雾化吸入;当患者无法出现
自行排痰,协助叩击患者背部,帮助患者将痰液排出。雾化吸入时,指导避免进
行大声说话或说笑,以免引起呛咳而加重肺部感染。
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