Page 174 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

示教装置和储雾罐较常见，其他辅助装置在国内应用的有效性还有待进一步评价。
（2）吸入装置类型
常用的吸入装置主要有压力定量吸入器、干粉吸入器以及软雾吸入器。不同

吸入装置使用的难易程度存在差异。Molimard 等调查了 2935 例 COPD 患者使用
吸入装置的错误率，发现患者使用软雾吸入器的错误率最高，干粉吸入器的错误
率最低。另外，研究发现，患者对于吸入装置有不同喜好，仅 1/3 的患者对其装
置满意，影响患者喜好的因素包括吸入装置外形、是否显示计次及可重复性，简

单易操作的设备更易被患者接受。虽然患者的喜好是否会影响吸入技术的正确性
尚存在争议，但患者喜好与用药依从性呈正相关是大部分学者认同的。因此，根
据患者喜好选择吸入装置有利于提高其吸入技术正确性。
（三）提高呼吸系统疾病患者吸入技术正确性的策略

1. 培养呼吸系统慢病管理专职护士
呼吸系统慢病管理专职护士可对患者进行全程管理，从而提高其吸入技术正
确性。有关研究发现，培养掌握疾病相关知识、用药指导、病情评估等知识的呼
吸系统慢病管理专职护士，为患者提供自我管理、用药等方面的指导和随访管理，

能有效提高患者吸入技术的正确性及疾病自我管理水平。目前，中国呼吸系统慢
病管理专职护士的培养与应用仍处于起步阶段，有待进一步探索。
2. 推广呼吸系统慢性病分级诊疗模式
推广符合中国国情的呼吸系统慢性病分级诊疗模式，开展“医院—社区—家

庭”三元联动护理实践，将吸入技术指导逐步从医疗机构拓展到社区和家庭，有
利于提高患者吸入技术正确性。但目前中国社区医护人员的吸入治疗知识水平较
低，制约了社区卫生服务中心开展吸入技术指导。未来，可从提高三级甲等医院
对社区一体化管理的能力、加强社区医疗资源建设、提升社区护理人员岗位胜任

力入手，将三级甲等医院专家资源（包含呼吸系统慢病管理专职护士）下沉到社
区，带动社区发展，不断提高社区医护人员对呼吸系统慢病管理的能力，进而提
高患者吸入技术正确性。
3. 发展移动医疗服务

随着“互联网 +”时代的到来，通过移动电话、患者监护设备、掌上电脑等
无线设备为医疗护理实践提供支持的移动医疗服务正逐渐兴起。目前，国内研究
多应用公众号、微信群、应用程序等方式进行包括吸入技术指导在内的线上指导，

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