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第七章 呼吸科疾病护理

二、肺康复护理的理论依据概述

（一）自我管理理论

肺康复护理中应该将自我管理理论作为依据，通过提高患者的自我管理水平，
使患者养成健康的生活习惯、用药习惯、行为习惯，树立战胜病魔的决心与信念，
更好地开展疾病自主管理。肺康复护理自我管理理论中，需要主动避免诱发疾病
加重的相关风险因素，如在日常生活中需要戒除烟酒，保持睡眠充足，合理搭配

饮食中的各种营养元素。同时，慢阻肺患者应该及时调节自身负面心理情绪，以
积极乐观的心态面对疾病治疗。另外，患者在自我康复管理中，需要加强运动以
及康复锻炼，掌握正确的氧疗技巧。

（二）行为转变理论
将行为转变理论作为依据，则是在慢阻肺稳定期依据患者的个性化需求，在
多个角度上对患者开展行为干预，从而取得最佳的疾病治疗效果。在慢阻肺康复
护理中，行为转变理论得到全面渗透，行为转变理论下的干预策略包括病情评估、

呼吸功能锻炼、用药指导、生活干预等，在第一时间发现慢阻肺稳定期患者的肺
康复护理问题并予以解决。慢阻肺疾病稳定期患者肺康复护理措施参照自我管理
理论以及行为转变理论，可以从以下几方面制定慢阻肺疾病稳定期患者的肺康复

护理措施，从而确保护理的全面性、有效性。
（三）呼吸功能康复训练
慢阻肺患者在持续性气流受限因素的影响下，会出现一系列的呼吸系统症状，
所以为了有效改善患者的呼吸功能，提高患者呼吸肌肌力、耐受力，在肺康复护

理中，需要合理制定呼吸功能训练计划。
首先，护理人员应该指导患者掌握腹式呼吸以及缩唇技巧。
腹式呼吸以膈肌运动为主，训练时患者应该将双手分别置于胸腹部，用鼻子

缓慢吸气，使胸廓的上下径增加，下降横膈肌，腹部凸起。呼气时用嘴将气体缓
慢吐出，上抬横膈肌，腹部凹陷。腹式呼吸会使腹压增加，一般情况下，腹式呼
吸一次可吸入 500ml 的空气，尽可能排除肺底部的二氧化碳。

缩唇呼吸：缩唇呼吸可对呼吸频率予以调节，将呼吸功能的损耗降到最低，
在训练时，患者需要用鼻子进行深吸气，呼气时嘴巴呈缩唇状，吸气时间与呼气
时间的通常为 1 ∶ 2 或 1 ∶ 3，即吸气时长维持在 2~3s 时，呼气时长控制在 4-6s，

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