Page 195 - 临床护理常规及专科护理技术
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第七章  呼吸科疾病护理


             加肺泡通气量,进而可达到改善患者缺氧状况、延缓病情发展的效果。在进行呼
             吸功能锻炼时,护理人员需指导患者取直立位或端坐位,然后指导患者深呼吸、
             鼓腹、提胸,然后缩唇,并缓慢呼气,逐步收腹,促使患者胸廓自然下降。呼气

             时间应以患者耐受力为依据进行明确,指导患者反复进行吸气、呼吸训练,训练
             度应以患者耐受、无疲劳感为宜,通过反复训练锻炼患者的呼吸功能。王怡军等
             在研究中探究了呼吸功能训练对慢阻肺稳定合并焦虑抑郁状态患者的影响,结果
             显示干预组患者干预后肺功能状况、生活质量及焦虑抑郁评分均优于采用常规干

             预的对照组(p < 0.05);提示呼吸功能锻炼在改善慢阻肺患者呼吸功能、生活
             质量及情绪状态方面均可发挥积极作用。
                 (三)生活康复护理
                 慢阻肺患者多以老年人为主,老年人本身的机体抵抗力较低,在发生慢阻肺

             后机体抵抗力往往会进一步下降,从而容易增加其他疾病的发生风险。故而,加
             强对慢阻肺患者日常生活护理干预的重视十分必要。
                 1. 营养调节
                 营养不良是慢阻肺患者常见的一种并发症,加强对慢阻肺患者营养调节干预

             的重视十分必要。在临床护理中,护理人员应结合患者基础代谢情况、营养状态、
             饮食习惯、饮食偏好等情况为患者制定个性化的饮食方案;如对于伴有严重缺氧
             症状者,饮食需以糖类、蛋白质类食品为主,同时需适当补充维生素、摄入充足
             的热量,且在进食后还需行吸氧处理;对于伴有高碳酸血症者,饮食则需以高脂

             肪食物、低碳水化合物为主。此外,护理人员还需定叮嘱患者饮食需以软食为主,
             且要做到少食多餐、营养均衡,避免暴饮暴食。
                 2. 严格戒烟
                 吸烟是导致慢阻肺发生的一项重要因素,因此,在实际临床护理中必须加强

             对患者戒烟干预的重视,护理人员应以耐心和善的态度向患者讲解吸烟的危害,
             并可通过例数研究数据、向患者展示吸烟患者肺部影像图等方式来让患者认识到
             吸烟的危害,提升患者戒烟的内在动力,从而积极主动地配合医护人员的各项
             操作,积极主动戒烟。郑聪等在研究中分析了吸烟对慢阻肺稳定器患者运动心肺
             功能的影响,结果显示戒烟组患者吸气量、RV、RV/TLC 指标均优于未戒烟组

             (P < 0.05),提示吸烟会对慢阻肺患者的运动心肺功能造成影响,促使患者运
             动耐受量降低,而戒烟则能明显缓解该现象,对于慢阻肺患者有积极意义。



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