Page 34 - 临床护理常规及专科护理技术

临床护理常规及专科护理技术
Clinical Nursing Routine and Specialized Nursing Technology

（五）饮食护理
回肠造口易造成电解质紊乱及营养不良，回肠造口的功能良好，每天排出量
为 700mL 左右，因此有较多的水分和盐的丢失。进食时掌握少食多餐的原则，

多食清淡易消化饮食，多食蔬菜水果，注意电解质，微量元素及维生素，水分的
补充，少食有异味，产气多的食物，如葱、蒜、豆类，注意饮食卫生，避免腹泻。
（六）造口并发症护理
1. 造口肠管回缩

多见于攀式肠造口者，多发生于术后4~10d，手术后1周开始以手指扩张造口，
轻度狭窄可用指法扩张造口 2 次 /d，直到能插入食指第 2 节为止，重度狭窄需切
除造口周围疤痕组织，重新缝合腹壁与皮肤边缘。
2. 造口周围粪性皮肤炎

由于造口术后肠道分泌物长时间浸渍造口周围皮肤所致的炎性变化。据报告
粪性皮肤炎占造口周围皮肤并发症的 22%。回肠造口患者有很多都深受其苦。针
对造口皮肤有炎性液体不断渗出，使用具有吸收渗液的皮肤护肤粉多次涂抹，同
时在护肤粉的外层喷洒皮肤保护膜，便于造口袋粘贴，阻断肠造口排泄物对皮肤

创面的刺激，达到止痛的效果，促进皮肤的愈合。回肠内容物呈碱性，含有多种
消化酶，腐蚀性强，因此可选用 1 ∶ 3 的白醋进行创面清洗。
3. 皮肤黏膜分离
皮肤黏膜分离会导致产生其他的并发症，给患者带来痛苦。由于伤口位于造

口旁，极易受排泄物污染，易感染，难以愈合，是临床上一个难题。樊冬霞等采
用湿润愈合方法护理结肠造口皮肤黏膜分离，愈合率高达 94.47%。采用湿润愈
合方法护理肠造口皮肤黏膜分离，可以减少疤痕产生，减少其他并发症的发生，
有效提高患者的生活质量。

二、心理护理

（一）术前心理护理
术前患者一方面是对疾病的恐惧，一方面实施对以后生活质量的担心。因此

患者在手术前都会有恐惧，抵触，抑郁的情绪。近年来中国陆续开展了造口治疗
师术前的访视工作。术前访视看望患者，根据患者不同的文化程度，不同的性格
特征，家庭背景，疾病情况以及对病情的认知程度，充分讲解有关手术及造口的

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