Page 224 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

打通全身的血脉，所以通脉就是通达内外。通脉四逆汤和四逆汤的区别，病人的
脉都是微细的，但是四逆汤只胃阳虚而已，所以四逆汤的病人手脚冰冷，通脉四
逆汤的病人手脚热的，但脉都快没了。
总结：上下不通的时候用“白通汤”，全身都虚寒的时候靠“附子汤”，内

外阴阳不能协调的时候用“通脉四逆汤”。

白通汤方

葱白四茎、干姜一两、附子一枚（生用，去皮，破八片）。
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加
桂林古本
猪胆汁汤主之；服汤后，脉暴出者死；微续者生。
译文 少阴病，腹泻，脉象微的，可用白通汤。如果服药后腹泻不停止，
伤寒杂病论 四肢冰冷，脉搏摸不到，干呕，心中烦躁不安的，是阴盛格阳所致，用白通加猪

胆汁汤主治。服药后，脉搏突然出现的，是阴液枯竭、孤阳外脱的征象，预后不
良；服药后脉搏逐渐恢复的，是阴液未竭、阳气渐复的表现，预后较好。

白通加猪胆汁汤方

葱白四茎、干姜一两、附子一枚（生用，去皮，破八片）、人尿五合、猪胆
汁一合。
上五味，以水三升，先煮三物，取一升，去滓，纳人尿，猪胆汁，和令相

得，分温再服，若无胆汁亦可用。
白话注解
少阴病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利
者，此为有水气，其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。
译文 少阴病，二三天没有好，到了四五天，出现腹中疼痛，小便不通畅，

四肢沉重疼痛，自行腹泻的，这是肾阳虚弱，水气泛滥。病人还可出现咳嗽，或
者小便通畅，或者腹泻更甚，或者呕吐等，用真武汤主治。

真武汤方 （身体肥胖平日头晕眼花；前列腺肥大 + 细辛乌药）

茯苓三两、芍药三两、白术二两、生姜三两（切）、附子一枚（炮，去皮，
破八片）。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五味
子半升，细辛干姜各一两；若小便不利者，加茯苓一两；若下利者，去芍药，加

干姜二两；若呕者，去附子，加生姜足前成半斤。
【紫极先生讲汉唐方剂】高血压绝大多数只有三种成因：①胆结石或发炎

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