Page 145 - 现代护理学理论与实践创新研究

第五章 急诊科常见疾病护理

心电图、心率以及心律等指标变化进行密切监测，评估患者是否可能会发生阿斯
综合征。护理人员需要按照心悸时的指标变化进行护理措施的制定，并加强指标

的持续观察。若患者心悸频繁，需要引导其绝对卧床休息，判断正确时机并给予
其吸氧，经过面罩、双鼻孔导管进行吸氧，每分钟 4-6L，正确掌握停止吸氧时机，
在缺氧症状缓解后需停止吸氧吸入以降低吸氧不良反应。护理人员需要正确操作
心电监护仪，定时记录好心电图的变化以及特征，加强生命指标的监测。
6. 用药状况护理

房性快速心律失常持续时间较长与心律失常复发和不良事件风险增加相关，
因此早期诊断、心律控制和转诊到专科中进行干预是非常必要的。定期监测心律
失常，即使在没有症状的情况下也是管理的一个关键方面。主要策略包括使用抗

心律失常药物、导管消融和外科手术，驱动起搏、抗心动过速起搏器植入、除颤
器置入或移植快速心律失常的一线治疗方案，抗心律失常药物和导管消融术应被
视为补充治疗。除此之外，在恶化之前考虑。由于常见的肝淤血和肝损伤风险，
必须谨慎地开始抗凝治疗。评估用药疗效、不良反应，对出现的不良反应进行观察。

药物应用主要是为了改善其心律失常症状，加强用药时的用药干预。用药之前，
需要做好药物、剂量应用的核查，准确应用抗心律失常药物，了解用药后的疗效。

二、多发伤急诊抢救期护理

（一）多发伤护理的现状
现如今，创伤，一般是多发伤俨然被视为致人死亡的三大因素，同时造成大
部分家庭破灭，最终造成社会惨重的损失。患者会由于伤情复杂需要涉及多个专
科，这就需要按照实际病情积极协助医师，同时邀请相关科室一道诊治，在抢救

现场医护工作者各自分工明确，防止群龙无首的混乱情况对抢救质量的影响，最
大程度上体现“以患者为中心”的原则。近几年，中国已有二十多家大型综合医
院均构建了创伤专科，主要是针对机械性致伤因子带来的局部与全身的变化，将

各专科知识综合起来，实施有针对性的救治与护理，构建一批专业队伍，同时进
一步规范创伤抢救流程，准确进行定位、精细分工，最大程度上强化抢救成功率。
对多发伤抢救的护理主要是基于现代急救护理，将专科、基础的知识和技能集中
起来，对液体、心肺复苏、置管、监护管理、心理反应等展开护理干预。

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