Page 147 - 现代护理学理论与实践创新研究

第五章 急诊科常见疾病护理

休克患者还需对是否需要输液、扩容以及抗休克治疗进行全面的思考。
（三）损伤处理和控制
基于闭合性创伤，需要按照实际的临床表现，全面地判断伤情。若是一些表

面损伤，需和一期清创配合好，基于无菌操作的原则。在胰、肝、脾、脾、肾等
部位及时地观察具体的腹部创伤情况，众所周知损伤风险以及脏器解剖等相关的
组织特性等环节是有着直接的关系的，其中断裂性损伤较为少见。另一方面，大
多数是刀刺伤，这就需要最大程度上了解患者的实际病史，安排患者及时地接受

后期检查，积极地实施抢救路径。再者，一部分患者需展开涡流冲洗。采取四肢
创伤的包扎工作，实施临时外的固定，把患肢合理地进行抬高。
（四）病情监护

在急诊多发创伤患者的治疗过程中，病情监护是一类关键的内容之一。监护
内容主要涉及了患者意识表现、皮肤末梢表现的观察，其中也包括了譬如心率、
尿量、脉搏等指标的检测，以期达到对早期休克的表现及时的判断，可以展开相
关的抢救管理的目的。归根结底就是加强对生命体征的监测力度，及时合理的检
测病患的血常规、血凝功能，科学护理的判断其血凝、纤溶系统功能情况。对体

温定时测量，避免体温过高。对监护室仪器的工作状态一一地检测、判断，进一
步确保监测指标的安全性。
（五）心理护理

对急诊创伤患者来说，心理护理有着十分重要的作用，主要措施涉及了三个
方面，也就是：对意识尚可者，在语言安抚、健康教育应用的前提下，对其加以
鼓励，强化患者求生的意志；和意识障碍者更亲密的接触，主要包括了握手、抚
触、耳旁叮嘱；将家属支持作用最大程度上发挥，安排家属完善陪伴、安抚工作。

三、急诊胸痛护理

（一）中国急诊胸痛分诊的现状
中国急诊通过多年的实践形成了比较完善的“绿色通道”制度，保证了危重

患者得到及时有效地救治。然而在胸痛患者分诊工作过程中，中国缺少全国统一
的分诊标准和分诊模式，分诊主要依靠护士的经验，分诊的准确性取决于护士的
水平，分诊过程中误分、漏分时有发生。对普通的胸痛患者，分诊护士多采用“一看、
二问、三查、四分诊”的方法，对危重症胸痛患者实施“绿色通道”的方法。因

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