Page 146 - 现代护理学理论与实践创新研究
P. 146

现代护理学理论与实践创新研究
             Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation


                 (二)保障呼吸循环
                  1. 确保循环功能的稳定
                  循环功能紊乱通常涉及了休克、低血压、三凹征等,一般会出现大失血,最

             终造成血容量降低,伴随着心力衰竭、冠心病、循环系统等原发循环系统疾病。
             这就决定要运用好优良的处理路径,也就是:第一步:止血,对活动性出血及时
             的发现,对开放性损伤及时有效的处理,基于静脉窦损伤,要维持一个半坐位、
             头高位,优化包扎;第二步:完善静脉通路,针对两条以上的静脉通道,要避免

             可疑闭合损伤处血管、开放性损伤部位的出现;第三步:完善采样送检工作,对
             肝肾功能、凝血功能系列、炎症标志物、血常规等进行检测;第四步:改善给药
             工作,有效地基于医嘱来应用急救药物,如肾上腺素等;第五步:在应用静脉通

             道的基础上完成快速补液,最大程度上补充血容量,防止休克情况的出现,及时
             进行输血,防止循环衰竭。
                  2. 维持呼吸的平稳
                  众所周知,急诊多发伤患者一般会引发呼吸系统损伤,比如:气血胸、肺组
             织损伤、气道损伤等。另一方面,颅脑损伤患者一定程度上会造成呼吸抑制,制

             约着呼吸系统功能的正常性。这就需要在急救护理工作者需要实施:第一步:保
             证呼吸道的通畅性,对口腔分泌物及时的清理,避免舌后坠的出现;第二步:实
             施气管切开,进一步优化气管切开抢救包,完善人工气道的构建;第三步:优化

             机械通气,对仪器迅速的检查,保证电池的电量的充足性,在早期有效的抬高氧
             流量、进气压力,快速的纠正低氧血症;第四步:针对呼吸系统功能进行实际稳
             定性的评估工作,如果出现氧饱和度大幅度的,血氧饱和度也降低,这就需要实
             时的强调血流动力学改变现象、呼吸窘迫等。
                  3. 复苏治疗护理

                  其一就是心肺复苏,完善心肺复苏,对于心脏骤停者,一般会出现失血过量,
             伴随着原发心肺功能障碍者。与此同时,护理工作者需完善除颤器等相关仪器的
             管理力度,护理工作者需将可以用到的器材准备好,与医师操作科学地实施配合,

             在展开胸外按压等步骤时亦或者是展开入院接待的情况下,护理工作者需实施心
             肺复苏。其二液体复苏,主要是实施成分输血,在输血检验结果出来之后,着手
             输血工作,大力地实施限制性输液路径,将活动性出血情况有效地控制好,缓解
             对身体内循环的制约程度。针对中心静脉压,行之有效地调整血压、尿量。基于



             134
   141   142   143   144   145   146   147   148   149   150   151