Page 215 - 现代护理学理论与实践创新研究
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第七章  心内科护理管理


               关于冠心病患者心理复原力的研究尚处于起步阶段,相关评估工具较少。国内
               外研究中应用的普适性评估工具包括简易复原力量表(10-item Connor-Davidson
               Resilience Scale, CDRISC-10)和 Connor-Davidson 复原力量表(ConnorDavidson

               Resilience Scale,CD-RISC)。
                   1.CD-RISC-10
                   叶增杰等翻译的中文版 CD-RISC-10 是用来评估研究对象心理复原力水平的
               工具,最初翻译量表的目的是识别护生群体的心理复原力水平,并对低心理复原

               力群体进行心理干预。该量表为单维度量表,包含 10 个条目,按照 Likert5 级评
               分法,“从不”到“总是”分别计为 0~4 分,总分 0~40 分,总分越高表明研究
               对象的心理复原力水平越高。中文版 CD-RISC-10 的信效度良好,Cronbach’sα

               系数为 0.862。有研究采用 CD-RISC-10 对冠心病心绞痛 PCI 术后人群心理复原
               力进行评估,显示该人群的心理复原力水平较低。
                   2.CD-RISC
                   CD-RISC 最初是由 Connor 和 Davidson 于 2003 年开发设计,目的是获得易
               于使用的经过充分验证的心理复原力量化工具,并作为一个临床措施来评估治疗

               反应。2007 年于肖楠等进行的中文修订版 CD-RISC 共 25 条测试条目,包含坚韧、
               力量和乐观 3 个维度的内容,总分 0~100 分,得分高说明有很好的心理复原力水
               平,Cronbach’sα 系数为 0.89,重测信度 0.87。CD-RISC 所有条目相加的总分

               可以反映被调查者整体的心理复原力情况,也可以从 3 个不同维度来反映被调查
               者的心理韧性和抗压能力。研究应用 CD-RISC 评估冠心病患者的心理复原力水
               平,显示合理情绪疗法联合有氧运动干预可有效改善冠心病患者心功能,提高运
               动耐力及心理弹性水平,减轻其焦虑、抑郁程度。
                   CD-RISC-10、CD-RISC 作为评价心理复原力的工具,其优势是测量方便、

               快捷,信效度良好,易于使用,受试人群接受度高;不足之处在于二者都是基于
               主观的自我评价,容易产生偏差。
                   (四)双心护理措施

                   1. 心理治疗
                   心理治疗方式及种类较多,当前指出人际关系治疗、认知行为治疗及问题解
               决法用于抑郁情绪改善效果良好。对大于 60 岁老年患者优先选择为认知行为治
               疗及人际关系疗法,年轻患者应用问题解决法可获益更多。部分家属会对疾病所



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