Page 217 - 现代护理学理论与实践创新研究

第七章 心内科护理管理

工作延伸到社区，社区支持干预对控制患者疾病发生发展、转归及提高患者的遵
医性起到引导性及协助性作用，及时发现患者在治疗中存在的问题，协同基层卫
生组织展开多种形式健康教育与疾病管理，并给予恰当的帮助与指导。研究指出，

社区疾病管理结合同伴支持下，可进一步提高患者依从性，调动患者参与疾病管
理积极性。
4. 运动疗法
运动实施下，进一步改善患者心功能，同时可相应减少抑郁症状。当前阻碍

患者参与运动锻炼重要因素为负性情绪，护理人员经双心护理后，可予以患者鼓
励并帮助患者克服负性情绪障碍，提高运动依从性。当前研究指出，适当运动及
用药治疗与认知行为干预下，应用于心脏病患者同样可获取显著成效。研究指出，

太极球联合八段锦应用于急性心肌梗死 PCI 术后患者可进行心脏康复，改善急性
心肌梗死 PCI 术后患者心功能指标，而运动耐力显著提升，缓解临床症状与焦虑
情绪，而患者生存质量进一步提升。对心血管患者开展合理运动下，改善患者症
状并阻碍疾病进展，患者整体治疗效果增强。
（五）冠心病心理弹性干预

1. 心理弹性在冠心病患者中的应用
Arrebola 等通过测量急性冠脉综合征患者的心理弹性水平、疾病严重程度指
标、炎症指标，分析得出心理弹性水平越高，心肌梗死的面积越小，心理弹性可

通过减少炎症反应来延缓疾病进展。赵玲玲等对冠心病患者的研究表明，心理弹
性在感知压力与睡眠质量关系间具有部分中介作用，心理弹性可改善睡眠质量。
Chang 等对 201 名慢性心衰患者进行调查发现，心理弹性部分中介着抑郁对自我
管理维持的影响，心理弹性能提升心衰患者的自我管理维持能力。
2. 疼痛心理弹性定义

疼痛心理弹性是指个体在经历疼痛时能够恢复和维持理想生活的能力。疼痛
心理弹性具体包含两层含义，分别为复原和持续，各自对应不同的弹性结局。“复
原”即个体在长期压力下能够恢复生理、心理平衡和达到体内内稳态的能力，在

慢性痛背景下，指个体在多大程度上能够使疼痛引起的身体机能负性偏差最小化，
其与负性结局相对应，包括残疾、情绪障碍最小化的程度和恢复至原有功能水平
的程度。“持续”即发生不良事件时个体朝向远期积极结局发展的能力，指慢性
痛患者获得最佳生理、心理及社会健康的持续体验，与复原相反，其与积极结局

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