Page 220 - 现代护理学理论与实践创新研究

现代护理学理论与实践创新研究
Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation

心脏自主神经功能、介导炎症反应、促进血栓形成、破坏血管内皮功能等机制，
对冠心病的发生发展产生影响，且抑郁已被证实是冠心病患者发生不良心血管事
件的独立危险因素。医护人员应加强对冠心病患者焦虑、抑郁水平的动态监测，

消除其负性情绪，大力开展双心医学模式，达到生理和心理的双重治疗，进而改
善预后，促进康复。
疼痛自我效能。疼痛自我效能是指慢性痛患者对自己的疼痛管理能力、应对
相关症状和日常活动能力的推测和判断，与自身的疼痛控制、心理状态和躯体功

能密切相关。疼痛自我效能与疼痛严重度、疼痛干扰呈负相关，与疼痛信念、疼
痛心理弹性呈正相关。疼痛自我效能能正向预测急性痛患者的感知控制感力及疼
痛耐受力。疼痛自我效能调节着疼痛强度对抑郁、疼痛灾难化的影响，高疼痛自

我效能患者，在同等强度的疼痛刺激下，其抑郁、疼痛灾难化水平下降，进而对
疼痛心理弹性产生促进作用。高疼痛自我效能的冠心病患者在面对疼痛刺激时不
再紧张，而是更加相信自己有能力应对疼痛并不断鼓励自己，同时将更多的心理
能量转向问题的解决，采取积极的应对策略；冠心病是一种终身疾病，无法治愈，
患者有可能在积极应对疾病后发现不能根治，反而会产生失望、痛苦等负性情绪，

导致疼痛自我效能降低。因此，需告知患者，冠心病是可以通过积极的自我管理
达到控制状态，以增强其后期信心。在临床工作中，需重点培养和提高冠心病患
者的疼痛自我效能，促使其保持良好心态，并以积极心理学为理论构架，把疼痛

自我效能视为积极心理学干预研究的重点，建立集束化心理弹性干预体系，协同
提升疼痛心理弹性水平。
领悟社会支持。领悟社会支持强调对外在社会支持的主观体验，相比客观支
持更有意义。其原因包括：家庭成员的支持使患者在遇到经济困难时获得较多的
帮助，经济压力相对较小；亲戚及朋友等周边人群的支持可以给患者提供精神援

助，缓冲压力源，使其逐步缓解不良情绪，更积极地面对疾病；医护人员的鼓励、
支持可以帮助患者理解与疾病有关的难题，督促其配合治疗，增加其康复的信心。
冠心病患者病程长，体力受限，尤其是心肌梗死患者，心功能急剧下降使其日常

生活自理能力受到严重影响，从而需要社会及家庭提供较大的支持力度。护理人
员应鼓励冠心病患者建立社会沟通渠道，增加与外界联系频次，利用、分享他人
提供的有利资源，并提高支持资源的利用率，减轻其内心痛苦及压力，提高生活
满意度。

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