Page 216 - 现代护理学理论与实践创新研究

现代护理学理论与实践创新研究
Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation

伴随抑郁情绪缺乏有效应对方法，患者自己对疾病预后会担心，因此住院期间可
帮助患者及其家属增加对 PCI 术后抑郁情绪发生机制，治疗过程及预后，丰富双
方人际关系并减少影响患者转归不利因素。临床护理时，加强人际关系教育，患

者能正确认知自我，引导患者接纳自己病情，维持正常人际关系，如亲属关系、
朋友关系、医患关系，培养患者社交活动中兴趣，鼓励参加亲朋聚会并融入集体
健身运动，掌握人际沟通过程中技巧，妥善处理人际关系并提高患者应对事件的
主动性，获得来自家庭及社会支持。研究指出，缺乏同居陪伴、无子女照顾、家

庭经济困难的抑郁情绪患者，随访过程中不良情绪患病风险增加，经家庭成员支
持中抑郁情绪并非心血管事件发生预测因素，对其结果指出，人际关系疗法中经
家庭成员支持后，可降低冠心病患者相关抑郁情绪发病风险。认知行为治疗中，

体现在规范心理疏导、团体式心理干预及个体化心理干预，患者情绪往往不是因
患者所遭遇何种疾病决定，而是患者对疾病看法与认知决定，因此，若不能理性
认识到事件，此时患者会陷入到抑郁情绪困境。心理认知教育重点则是帮助患者
树立理性认知观。
2. 认知训练

认知训练则是指经合理情绪疗法以达到纠正患者不良生活习惯目的，帮助患
者树立正确信念及建立良好生活习惯，患者可处于良好心理环境中。研究指出，
利用互联网为冠心病心脏康复患者提供为期 12 周在线课程，内容涉及到营养、

体育锻炼以及家庭药品和心脏等方面健康信息，并帮助患者建立对疾病正确认知，
研究结果指出，互联网认知行为疗法中，对轻中度抑郁症及心血管疾病风险患者
发挥着积极作用。研究表明，对老年冠心病患者展开个体化认知训练，老年冠心
病患者 PCI 术后训练依从性、认知功能及心功能得到显著改善，整体焦虑抑郁状
况缓解。为此，实施认知训练下，医护人员行为着眼于变化过程及对象的需求，

可改善患者对疾病固有认识，对患者行为发生改变过程中进行知识的巩固与强化，
改变疾病治疗错误观念，进而提升患者自我管理能力，可达到良好治疗效果。
3. 社区支持

研究指出，在“社区 - 医院 - 家庭”基础上加入疾病预防控制中心可提高对
慢性病管理率、建档率，而对社区医疗服务满意度更高。社区支持干预是诊疗工
作的延续，当前医院管理上，仅靠住院期间的疾病普及和治疗对高血压患者是远
远不够的，但我国目前医疗体制决定了从事医院工作的医务人员尚且无法做到将

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