Page 96 - 现代护理学理论与实践创新研究

现代护理学理论与实践创新研究
Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation

潮汐式分诊。常规启动两个预检窗口同时分诊，应对临时的人流高峰，结合
提前问诊，统筹安排待分诊人群，灵活整合护理人力资源，提高分诊效率。当待
分诊人次≤ 5 人时，2 名副岗分诊护士可分别承担二次问诊以及诊疗环境巡视工

作，为候诊区患者提供主动服务。
预检分诊分级授权管理。预检分诊分级授权管理即职责赋权，副岗分诊护士
在主岗分诊护士的指导和协助下，完成二次分诊工作，主要包括患者评估以及预
检分诊电子信息系统录入工作。副岗分诊护士应根据急诊预检分诊标准要求，在

5min 内完成二次分诊，如遇分级分区判断困难或与系统分级不一致时，副岗分
诊护士需在接待患者后 3min 内汇报主岗分诊护士，主岗分诊护士协助分诊，在
规定分诊时间内完成二次分诊。

响应时间智能预警管理。升级预检分诊系统，引入电子化智能分级分类预
警管理。响应时间，即从护士完成预检分诊工作开始直至医生接诊患者的时间。
通过电脑系统设置各个分诊等级相应的响应时间，提前预警。1 级和 2 级危重症
患者快速分诊后，均进入复苏区，直接启动医护团队，3 级患者提前预警时间为
5min，4a 级患者为 10min，4b 级患者为 15min。如患者超时仍未被接诊，系统通

过自动上调一级患者的分诊等级，以进一步缩短等待时间。
待诊患者分级赋权排序。智能化待诊患者叫号系统，利用信息化手段精准排
序，根据患者的预检分诊等级和电子登记时间先后进行电子排序，对待诊患者实

施分级管理。以患者的分诊等级作为第一分类筛选标准，将患者进行分类，同时
依据预检分诊信息录入的时间先后，对同等级患者进行排序，依次优先按序呼叫
较高分诊等级患者。
时效性管理可有效缓解急诊拥堵现象急诊拥堵是国内医院面临的常见问题。
研究表明，急诊科拥堵与医疗质量指标之间存在显著相关性。预分诊筛查模式旨

在通过提前启动评估，将待分诊人群分类，分流引导非急诊患者至门诊就诊，协
助急诊患者提前建档，避免盲目候诊，缩短前端分诊时间，推进就诊流程。预检
分诊过程实施阶段式管理，使分诊前移，分流提速，诊疗推进，减少安全隐患。

通过统筹安排人力资源和空间资源，在面对就诊流量高峰，同时段就诊总量无明
显差异的情况下，时效性管理措施实施后，对于有效缓解单位时间的集中拥堵，
起到了至关重要的作用。
时效性管理保证急诊医疗资源的安全利用。时效性管理的最大效应在于实现

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