Page 95 - 现代护理学理论与实践创新研究

第三章 急诊临床护理发展

据统计分析功能，为管理层进行科学决策提供了有效依据，根据就诊高峰月份、
时段，合理安排人力物力资源；根据就诊疾病情况做好专科护理培训，保证病人
安全。通过对大量临床数据的挖掘，提供各项统计数据和分析报表，极大地提升

了医院的管理水平。

四、时效性管理在急诊预检分诊中的应用

时效性影响着决策的生效时间以及决策在特定时间内是否有效，时效性的管

理直接关系到急救场景的处置决策以及急救措施落实情况。
预检小组团队优化。针对分诊团队结构、职能进行优化和再分工。团队由 1
名组长、1 名主岗分诊护士、2 名副岗分诊护士组成，取消原有巡诊护士角色，
诊疗区域巡诊工作由组长兼任。主岗分诊护士，新增分诊协调职责，负责根据待

分诊患者流量，启动相应时效性管理措施。团队组长和主岗分诊护士由本科室质
控组成员担任，具有 3 年以上急诊工作经验，通过急诊预检分诊相关培训并考核
合格，熟练掌握各种临床技能及急救知识（如心电图仪、各种监护仪使用及监护
图形识别等），具有丰富的临床知识，职称为主管护师或高年资护师，且有较强

沟通协调能力及应变能力的高能级护士（如 N3 及以上护士）。副岗分诊护士为
具有独立上岗能力，且已完成规范化培训的护士，在组长及主岗分诊护士的带领
下，完成患者的二次分诊评估及预检分诊电子信息系统的录入。

时效性管理方案的制定及实施。时效性分诊流程对预检分诊全过程实施阶段
式管理。将预检分诊划分为前端分诊、后端分诊。前端分诊主要是指对待分诊患
者的问诊分流，通过提前问诊、潮汐式分诊、移动分诊等措施完成患者的一次分
诊，分流部分非急诊患者。后端分诊主要包括患者的分诊登记和候诊管理，通过
预检分诊分级授权管理完成二次分诊以及预检分诊电子信息录入，利用响应时间

智能预警系统、待诊患者分级赋权排序等措施实施候诊患者的管理。
提前问诊。主岗分诊护士对分诊患者提前进行问诊评估，即一次分诊，主要
包括分流非急诊、识别急危症、指导预建档。提前分流非急诊就诊人群，并积极

协助和引导其至门诊区域就诊。快速识别潜在急危重症患者，安置至相应急救区
域，缩短响应时间。指导首次就诊患者，通过人脸识别、医保卡或身份证件扫描
等自助建档，提前做好二次分诊准备。对存在移动障碍等有特殊需求的患者，以
及群体性突发事件，提供移动式分诊服务。

83