Page 152 - 糖尿病的控制到逆转

糖尿病的控制到逆转 Control and Reversal of Diabetes

酸化酶缺陷。
（九）血清 β- 羟丁酸测定
1、参考范围

成年人血清β-羟丁酸浓度：0.03~0.30mmol/L。
2、临床价值
血清β-羟丁酸升高见于糖尿病酮症酸中毒及各种原因所致的长期饥饿、饮食中
缺少糖类或营养不良等。其水平测定对酮症酸中毒的鉴别诊断和监护很有帮助。在严

重酸中毒患者，β-羟丁酸与乙酰乙酸的比值可从正常人的2∶1升高到16∶1，在酮症
酸中毒的早期阶段，比值可达最高点，而继续治疗，该比值将随着β-羟丁酸被氧化
成乙酰乙酸而降低。因此，通过跟踪监测β-羟丁酸可以更真实地反映酮症酸中毒的
状况。

二、糖尿病的分型

（一）Ⅰ型糖尿病
Ⅰ型糖尿病胰岛β细胞死亡速度较快，绝大多数胰岛β细胞在短时间内死亡，最

长一般不超过三年，引起胰岛β细胞大量死亡的主要原因是化学药物中毒、免疫力下
降、细菌或病毒感染、遗传基因突变，主要发病年龄在3~18岁之间，胰岛素的绝对缺
乏，必须依赖外源胰岛素，所以俗称胰岛素依赖型糖尿病。根据I型糖尿病人胰岛细
胞短期内快速死亡及必须依赖外源胰岛素的特点，养肝胰肾治糖疗法只能尽量阻止并

发症的发生以延长生命，不能让I型糖尿病人告别胰岛素。除非刚刚发病，胰岛β细
胞还没大量死亡，此时就使用养肝胰肾治糖疗法阻止胰岛β细胞持续死亡，才有可能
使I型糖尿病人不打或少打胰岛素。
（二）Ⅱ型糖尿病

Ⅱ型糖尿病是由于胰岛β细胞死亡或功能衰减、肝细胞及肌细胞储糖功能下降、
产生胰岛素抵抗等原因引起，并且进展速度较慢，一般需要几年、十几年甚至几十年
胰岛功能才能彻底衰竭，养肝胰肾治糖疗法就是充分利用胰岛β细胞不是瞬间死亡、
肝细胞及肌细胞储糖功能不是瞬间下降、胰岛素抵抗不是瞬间产生的原理，在还有部

分胰岛β细胞活着、肝细胞和肌细胞还有一定储糖功能、胰岛素抵抗不严重的情况下
阻止它们恶化。引起胰岛β细胞死亡或功能衰退、肝细胞和肌细胞储糖功能障碍、胰
岛素抵抗的原因是胰岛β细胞负荷过重、摄入的营养素不足或不对、健康生活方式的
缺乏等。患Ⅱ型糖尿病绝大多数是由于暴饮暴食、运动减少、年老因素、肥胖因素、

脂肪肝、遗传因素、升糖激素、药物中毒、感染因素、免疫力低、妊娠因素、情志变
化等常见致病因素引起，养肝胰肾治糖疗法就是从源头上遏制糖尿病的发生及发展。

·118·