Page 158 - 糖尿病的控制到逆转

糖尿病的控制到逆转 Control and Reversal of Diabetes

生，因而能使血糖降低。
1、胰岛素调节糖的代谢
胰岛素可以促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促使肝细胞把葡萄糖转化

成肝糖原、肌细胞把葡萄糖转化为肌糖原储存于肝细胞和肌细胞中，促进葡萄糖转变
成脂肪酸储存在脂肪细胞中，并抑制糖原分解和异生，以降低血糖。若胰岛素缺乏，
将导致血糖上升，如果血糖超过肾糖阈，肾脏将血液中的葡萄糖从尿液中排出，出现
尿糖。

2、胰岛素调节脂肪代谢
胰岛素还可促使肝脏合成脂肪酸储存于脂肪细胞中，同时也可以使脂肪细胞合成
少量的脂肪酸。胰岛素促进葡萄糖进入脂肪细胞，除了合成脂肪酸外，还可以转化为
α-磷酸甘油，两者将形成甘油三酯储存于脂肪细胞中。胰岛素还抑制脂肪酶活性，

减少脂肪分解。胰岛素缺乏时，脂肪代谢紊乱，脂肪分解增强，这就是糖尿病人为
什么出现三多一“少”的原因之一，脂肪分解加强致血脂升高，加速脂肪酸在肝细
胞内氧化，由于糖氧化过程发生障碍，将生成大量酮体，发生糖尿病酮症酸中毒以致
死亡。

3、胰岛素调节蛋白代谢
胰岛素一边促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成，促进脱氧核糖核酸
（DNA）、核糖核酸（RNA）及三磷酸腺苷（ATP）合成，一边抑制蛋白质分解，
以维持机体正常的生理功能，胰岛素缺乏时，蛋白质分解异常加强，导致病人体重减

轻，出现三多一“少”。
（三）基础胰岛素
1、基础胰岛素概念
根据目前医学院校本科教材，空腹时胰岛β细胞分泌的胰岛素称为基础胰岛素。

2、概念的科学转变
为了便于分析和诊断糖尿病的演变过程，笔者在本书中把基础胰岛素概念作了科
学转变，即在不暴饮暴食的情况下，每天用来调节满足基本生理需要的葡萄糖所需的
胰岛素量称为基础胰岛素，大约50个单位。

（四）储备胰岛素
1、储备胰岛素概念
根据目前医学院校本科教材，胰岛β细胞所储存的能够分泌的胰岛素的总量即库
存量称为储备胰岛素。

2、概念的本质转变
为了便于分析和诊断糖尿病的演变过程，笔者在本书中把储备胰岛素概念也作了

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