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现代麻醉理论及实践操作
Theory and Practice of Modern Anesthesia

第二节 麻醉临床监测

一、心电图监测

心电图是围术期患者必不可少的监测手段，能够持续、直观地反映围术期患
者心脏功能，提示患者心律失常的性质和类型，有利于医生及时采取针对性措

施，从而挽救患者生命，因此其对指导、调整和维持围术期患者循环功能与血流
动力学稳定等具有重要作用。
（一）心电图监测技术新进展
1.动态心电图
心血管疾病能够直接导致患者死亡，具有较高的致残率和致死率，所以需要
对患者进行心电图监测中，这样能够及时发现心脏动态变化情况，有效防治心血

管疾病。随着医疗科技的发展，逐渐出现了较多新型心电图监测技术，其中动态
心电图监测时间比较长，能够及时发现常规心电图短时间无法描记和捕捉的心肌
缺血和心律失常，有效补充常规心电图。但是动态心电图监测属于24小时记录，
因此记录的心电变化情况无法反映出整个心脏情况，因此需要结合临床资料才能
够减少误诊情况。

2.心脏远程监护系统
早在20世纪美国就已经研发出远程心脏监护系统，并且使用互联网传输数
据。随着该项技术的发展，逐渐开始使用具有红外接口的手机作为通信载体的监
护系统。该种监护仪器操作简便，只需要将手机触点贴近心脏处就能够采集心电
图，之后使用无线业务将心电图发送至心电监测工作台，由医生按照患者心电图
情况给予针对性的治疗建议。
3.心电事件循环记录仪

该项心电图监测设备是在心电图机和动态监测仪基础上研究开发，使用循环
记录和事件记录方式，能够长时间记录有效信息，功耗低，性能高，属于便捷式
动态心电设备，其优势特点主要表现在以下方面：第一，体积重量轻巧，能够
长时间携带。第二，能够循环记录患者24小时心电信号，并且具有清晰的心电信
号。第三，如果患者感到不适可以按压紧急按钮，记录仪能够存储前半小时和后

1小时的心电图，这样有利于医生查询发病时间，有效判断发病前后的心电图波
形，能够长期监测偶发性心血管疾病患者，排查疑似病患。但是该种监测记录仪
无法长时间对患者心电情况回顾性监测。

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