Page 22 - 现代麻醉理论及实践操作

第一章 麻醉学理论基础

4.远程无线心电实时监护和分析系统

该项系统主要是由心电监护中心，移动心电监护中心和便携式移动心电监护
仪组成。借助于非同步数字用户专线无线传输系统能够对患者心率变化情况进行
实时记录，实现资料的回顾性分析。患者只需要佩戴无线记录仪，就能够实时将
心电情况传输到工作站，有效指导诊断和治疗。

（二）影响机体心电活动的因素
1.患者病理生理变化
疾病引起患者出现病理生理变化时常常导致机体心电活动的改变——非器质

性心脏病患者由于冠脉供血不足常可出现ST段压低，而电解质紊乱、植物神经
功能紊乱、情绪焦虑与抑郁、心室肥大等病理生理改变也可导致心电图出现ST
段抬高或压低、心律失常等改变；艾滋病患者由于不同的细胞免疫状态也出现不
同的心电图异常改变，包括窦性心动过速、窦性心律伴ST段改变等；部分癌症

患者接受长期胸部放疗后也可出现机体心电活动的异常改变，且常表现为ST段
改变。此外，一些研究发现，年龄、性别也与心电图改变具有一定相关性，随着
年龄的增加，心脏发生退行性改变可引起心电图出现QRS波振幅减低、R波减小

等改变。
2.环境因素
长期吸烟、饮酒可对机体心血管系统产生影响，导致心电图出现ST段改变、

左室高电压等异常改变；噪声与粉尘、污染等职业病危害因素相互作用也可增加
工作者心电图异常风险，除此之外，长期在高温、射频辐射、低剂量X射线等职
业危害因素下工作，机体心电活动也更易出现异常改变；机体心电图QRS波振幅

还可随着昼夜节律变化出现日高夜低的改变。
3.药物因素
耐多药肺结核患者治疗期间使用抗结核药物贝达喹啉后出现QT间期延长的
风险增高，而这种改变可在停药6个月左右恢复；洋地黄中毒时患者常出现ST段

呈鱼钩样压低、室性早搏二联律、房性心动过速、房室传导阻滞等异常心电活
动；有机磷中毒时则可使机体产生窦性心律失常、传导阻滞等心电活动改变。
（三）围术期心电图监测的运用与麻醉优化用药

1.围术期使用心电图监护的必须性
心电图可连续、动态的监测患者HR、QRS波时限、RR间期、ECG振幅、ST

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