Page 116 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

绝对含量减少相关。这一结论在尸检研究中得到了进一步的证实，5- 羟色胺和 /
或其主要代谢产物 5- 羟吲哚乙酸（5-HIAA）在特定脑区域上升。同时，脑脊液
中 5-HIAA 的水平与谵妄和沮丧（由全面的精神病理评估表评估）呈负相关，与

自杀倾向无关。
2. 多巴胺及其代谢产物与多巴胺受体
临床研究发现安非他命激发试验可诱导多巴胺释放增加并且伴随精神症状加
重，服用抗精神病药物阻断多巴胺 D2 受体后前驱症状减轻，提示多巴胺失调可

能导致精神病的发展。在尸检研究中，精神分裂症患者脑内特定区域（包括纹状
区、伏隔核以及尾状核）多巴胺及其受体水平也升高。此外，患者脑脊液中多巴
胺代谢产物高香草酸的水平也低于对照组。间接证据表明，多巴胺合成的限速酶
酪氨酸羟化酶在精神分裂症患者的黑质纹状体中较正常对照组有更高的水平。此

外，体内影像学分析揭示了在精神分裂症患者脑内的突触前多巴胺生成功能显著
性升高，且这种突触前多巴胺功能的改变在急性精神症状期比慢性期更持续。
3. 其他神经递质
对磁共振质子波谱研究的荟萃分析表明谷氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸类化合物

在基底节、丘脑、内侧颞叶显著升高独立的核磁共振波谱（MRS）研究表明在稳
定精神分裂症患者前扣带回皮层中甘胱甘肽 - 谷氨酸水平降低。在外周，精神分
裂症患者谷胱甘肽血浆水平也降低，并且与 MRS 评估的前扣带回皮层谷氨酸类
化合物水平呈正相关。

G72 调节右旋氨基酸氧化酶降解 D- 丝氨酸，D- 丝氨酸被认为参与了谷氨酸
神经递质功能。机器学习构建的模型揭示了 G72 蛋白可能成为精神分裂症的潜
在生物标志物 [33] 精神分裂症中血清 G72 水平显著性升高。此外，荟萃分析表明，
右旋氨基酸氧化酶的单核苷酸多态性与精神分裂症相关。

另外，在精神分裂症患者的血清中还发现了其他神经递质（比如去甲肾上
腺素）水平的降低，并且夜尿中去甲肾上腺素水平与精神分裂症的工作记忆呈负
相关。
（三）神经发育相关蛋白

1. 神经生长因子（NGF）
NGF 是一种神经营养蛋白，调节多种生理功能。酶联免疫吸附试验（ELISA）
证明了用药和未用药的精神分裂症患者血清和血浆中 NGF 水平降低，且与年龄、

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