Page 49 - 中医针灸与人工智能

第二章 针灸与中医经络研究

与经络构架中标本根结不谋而合，即经络起于四肢，而四根也意指四肢，因此，

临床中特点穴五腧穴优良的治疗作用，便可找到源流。五腧穴分布于四肢肘膝以
[85]
下，由四肢部取穴施治胸腹头面脏腑疾病，有时效果甚佳 。
症状的表述，如足太阳膀胱经，《足臂十一脉灸经》中提到“病足小指
废……腰痛，夹脊痛……”；《阴阳十一脉灸经》“……脊痛，腰似折……”；

《内经》“小指不用……脊痛腰似折……”。可以看出，几部书一脉相承，《内
经》则是其继承和发展。从症状可以看出，按照经络所过，疾病划归是一个很重
要的方面；另一方面，《阴阳十一脉灸经》中，关于经络的命名也有所不同，例

如手阳明大肠经称为“齿脉”，手少阳三焦经称为“耳脉”，手太阳小肠经则称
为“肩脉”。这有别于之前的《足臂十一脉灸经》和之后的《内经》，是一个过
渡时期，上述几条经脉将其以器官命名，是因为对其器官组织的特殊治疗作用。
而之后《内经》对于经络的命名方面，完备了理论，增加了之前所没有的“心

主”脉，即“心主手厥阴心包络之脉”，从叙述的内容和体例来讲，增加的“心
[86]
主”脉部分都有进步意义 。
2.秦汉经典奠定经络辨证之根基

秦汉时期，《黄帝内经》是针灸的奠基之作，《灵枢》又被称为《针经》，
素有“针灸之法，始于《内》《难》”之说，至今依然被广泛研究应用。其中关
于经络辨证的内容甚繁，完整成体系。总结来说，可以从以下4个方面来概括。

（1）脏腑经脉络属
经络网络全身，内连于脏腑，外络于肢节，不但在结构上经络与脏腑相互联
系，生理病理上也同样密不可分。在《素问》很多章节中均有体现，例如《素

问·刺热论》中对五脏热症的症状表现及所选经脉都有详细论述：“脾热病者，
先头重、颊痛、烦心、颜青欲呕、身热。热争则腰痛，不可用俯仰……刺足太
阴、阳明。”“肾热病者，先腰痛胻酸、苦渴数饮、身热……刺足少阴，太
阳。”脏腑经脉相互络属，关系密切，但应与明清迅速发展的脏腑辨证相区分，

脏腑辨证很多时候不能代替经络系统完成其职能，因此，尊重经典中出现的典型
症状，是学习经络辨证的有效法门。此外，在经络所出现的症状中，往往是一组
表现同时出现，且不以脏腑辨证地划归归类于某个脏腑。

（2）足六经
手六经和足六经在《内经》中的比重并不等同，因为足六经的循行路线更

41