Page 126 - 运动损伤及超声介入治疗

运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy

在利用反阿是穴治疗运动损伤疼痛的同时配合目测类比疼痛评分量表对疼痛程
度进行标示，能减少患者在描述中的主观因素和对正确诊断的干扰，治疗效果
显著。

3.案例分析
治疗疼痛取阿是穴之理论依据乃来自《灵枢·经筋》篇中的“以痛为输”。
现代的局部封闭疗法、小针刀疗法等便是以阿是穴为主的治疗方法。但临床上很
多疾病，尤其是急性损伤用阿是穴治疗效果并不满意。“反阿是穴”是张文兵、

霍则军两位医生根据《黄帝内经》中关于取穴的最基本原则，结合现代解剖学，
从临床实践中总结出来的，是指位于肌肉起点或肌腹中的与阿是穴相对应的穴
位，按压穴点则原病灶疼痛和关节活动痛立即缓解，是一种新的取穴方法。反阿
是穴位置和特性是：大多数反阿是穴都与阿是穴分布在同一块肌肉或互为相邻的

肌肉上，若阿是穴位于肌肉止点，则反阿是穴必位于该肌肉的肌腹或起点上；若
阿是穴位于肌肉起点，则反阿是穴必位于该肌肉的肌腹或止点上；若阿是穴位于
肌腹，则反阿是穴必位于该肌肉的起点或止点上；按压反阿是穴，则该患者的疼
痛就立刻消失或明显减轻，又称为“肌肉起止点取穴法”。根据阿是穴找到疼痛

点，再按照反阿是穴取穴方法，根据腰部疼痛分布的位置来寻找。根据患者的具
体患病的反阿是穴位置，上腰部在胸椎下段；下腰部在腰椎棘突可扪及条索状肌
作反阿是穴，进行针刺和反阿是穴推拿。在治疗前后分别利用目测类比疼痛评分
量表记录标示。

从现代运动解剖学的角度来说，肩部是联系躯体与上肢之间的枢纽，其日
常负荷很大，冬春两季为多发病季节。其临床表现主要是疼痛和功能障碍，其次
是肌肉萎缩。肩部疼痛治疗取反阿是穴：如疼痛位于肱骨结节间沟内或肩胛骨喙
突，则在肱二头肌的中下段三分之一交界处、肌腹的最隆起处寻找压痛敏感点；

如疼痛位于肱骨大结节附近，则在背部天宗穴内上方、冈下肌的起点处，或在冈
上肌肌腹（巨骨穴附近）寻找压痛敏感点；如疼痛位于臂穴；则可在肱三头肌外
侧头的肌腹中段寻找压痛敏感点；如疼痛位于俞穴，则可在冈下肌、小圆肌、大
圆肌起点处寻找压痛敏感点。然后在所选的反阿是穴或局部喜温喜按的阿是穴上

施予针刺（包括火针等）、推拿。早期病例，往往单用反阿是穴即可获得良效。
另外，在急性炎症期内，局部疼痛拒压时，禁止在炎症病灶局部（阿是穴）施予
直接刺激。在诊断与治疗中，均使用目测类比疼痛评分量表表示疼痛的程度，即

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