Page 130 - 运动损伤及超声介入治疗

运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy

4.统计分析
应用统计软件 SPSS13.0 对结果进行分析。VAS 评分和肩关节外展活动度比
2
较采用 t 检验。优良率比较采用 x 检验，P＜0.05 为有显著统计学意义。
（二）结果
所有患者年龄 16~28 岁，平均年龄 22.6±4.7 岁。病程 1 周~4 个月，男女
比例 2.5∶1，两组患者年龄、病程、性别无统计学差异（P＞0.05）。治疗前，
两组患者 VAS 评分及肩关节外展活动度没有显著性差异（P＞0.05）。治疗 1 周

后实验组 VAS 疼痛分值较对照组明显下降，而肩关节外展活动度明显大于对
照组。结果表明，实验组自觉症状及查体评价的优良率亦明显高于对照组（P
＜0.05）。以上三项指标均表明实验组的疗效优于对照组。
（三）案例分析

肩峰下滑囊是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋
膜的下方、肩袖和肱骨大结节的上方。因该滑囊附着于冈上肌的囊底较小，而游
离缘较大，因此对保持肩关节的活动度及灵活性十分重要，被称为第二肩关节。
临床上肩峰下滑囊炎的诊断主要依靠病史、症状、痛点的触诊定位及影像学检

查。治疗方法包括休息制动、冰敷、口服抗炎药物、理疗及注射糖皮质激素或
局麻药等，前四种治疗对肩峰下滑囊炎均有比较确切的疗效，但对于炎症位置
深、顽固性难治患者及需尽快治愈重返赛场的运动员来说，局部注射疗法是一
种更快速有效的治疗手段。然而因肩峰下滑囊的特殊解剖结构，导致无法仅凭触

诊明确病变部位和深度，注射过程中医生往往凭感觉和经验进针，注射的失败
率达 13%~70%，同时因采取“放射状”注射的策略，一部分糖皮质激素被“盲
目”注射至正常组织内，糖皮质激素除可能导致关节内软骨和肌腱的退行性改变
外，短期内也可能导致运动员血清睾酮值下降，并可能间接对运动能力产生负面

影响。
高频超声是一种无创的影像技术，在软组织的诊断和治疗中有重要地位。它
不仅能清晰地显示肌肉、肌腱及滑囊的结构，还能反映炎症状态下组织粘连、变
性等病理情况。若在注射治疗中进行超声引导，可使进针定位准确，从而进行针

对性治疗，并实时观察整个治疗过程，避免了传统方法进针的盲目性。国内已有
高频超声在普通人群肩周炎和肩袖损伤诊治中的临床应用，但尚无在运动员这一
特殊群体的肩峰下滑囊炎中的临床研究。本案例通过对 88 例罹患肩峰下滑囊炎

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