Page 127 - 运动损伤及超声介入治疗

第四章 运动损伤治疗

恢复的直接表示，可直观地显示治疗效果。
颈椎病是指由于颈椎间盘或者颈椎间关节的退变，而导致邻近的脊髓、神
经、血管受到刺激或压迫，并出现相应临床症状的一组疾病。颈椎病患者多是长

期伏案工作或颈部损伤，而急性发作或者急性项背肌肌肉筋膜炎，可根据阿是穴
找到疼痛点，多表现为肩胛提肌、夹肌、菱形肌等肌群酸痛。反阿是穴的取穴
方法，主要根据颈部疼痛分布的位置来确定。根据患者的具体患病的反阿是穴位
置，进行针刺和反阿是穴推拿，一般是颈部疼痛消失的点巨骨、颈夹脊等。治疗

前后利用目测类比疼痛评分量表记录，以便直观显示其治疗效果。
腕部的结构复杂，加之腕关节可作掌屈、背伸、尺偏、桡偏和环转活动，腕
关节运动的方向多、范围大，活动频繁，故易发生扭伤，使腕关节关节囊、韧带
以及周围的肌腱受到损伤。按照取穴方法，根据腕部疼痛分布的位置来寻找反阿

是穴：如疼痛位于腕背部，则在手三里穴附近或手三里至养老穴连线之间以指压
来寻找可使腕部疼痛立即消失的点；如疼痛位于腕掌侧，则在肱骨内上髁前下缘
附近或肱骨内上髁前下缘至神门穴之间以指压来寻找可使疼痛立即消失的点。反
阿是穴在足踝前侧疼痛可在胫前肌起点，足三里下 2 寸找点；足踝后侧疼痛可在

腓骨长肌起点，腓骨头下方找点。在所找到的反阿是穴上施以中大刺激量的点揉
约 5~10s，一般疼痛即可立即消失。如疼痛减轻不明显或疼痛消失后不久又复发
者，可加用毫针针刺治疗，取 1.5 寸毫针刺入反阿是穴内约 1.0 寸，如仍疼痛，
就将针退至皮下，稍改变方向后重新刺入，如此反复直至疼痛完全或基本消失，

留针 30min 出针。在诊断与治疗过程中，均使用目测类比疼痛评分量表标示疼痛
的程度。
由于体育院校的学员常参加体育项目训练，身体各部外伤、劳损至腰病、
肩病、颈病和腕踝等各部疼痛很多见。由于损伤造成局部非细胞性炎症及疼痛导

致肌紧张，紧张又加重损伤许影响局部血液循环，使炎症渗出物不能代谢，引起
组织水肿加重且疼痛加重，从而造成一种损伤→疼痛→肌紧张→炎症加重→疼痛
加重的恶性循环。因此，治疗的关键在于打破这一恶性循环。《灵枢·九针十二
原》曰：“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天”。气至

而有效，常指“气至病所”，也就是说下针的部位并非病灶（阿是穴）部位，体
现了祖国医学的整体观。反阿是穴取穴法体现的就是一种具体到经筋的“整体”
观念，强调的是“以手疾按之，快然乃刺之”。反阿是穴与阿是穴相对而言，

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