Page 139 - 运动损伤及超声介入治疗

第五章 运动员的损伤管理

们的调查中，大强度训练不放松肩颈肌肉、长时间低头（娱乐）、枕头因素（枕
头过高或过低）是目前运动员颈椎病致病的主要致病因素。大强度训练后，不做
颈肩拉伸放松，会导致颈肩肌肉、韧带长期疲劳，造成颈肩肌肉力量失衡。长时

间低头主要是使用手机姿势不当，长期保持低头屈颈姿态，容易造成颈肩部肌肉
僵硬、痉挛，使关节囊、椎间韧带松弛，肌肉张力降低，削弱对颈椎的支撑和保
护作用，长期不注意纠正错误姿势，可能造成颈椎器质性病变，导致颈椎曲度变
直、颈椎间盘突出等，最终导致颈椎病的发生。枕头是维持颈椎生理曲线位置正

常的主要工具，如果枕头过高，无论采取仰卧位还是侧卧位，都会改变颈椎生理
曲线，造成颈部肌肉劳损，加速颈椎关节形变，促进骨刺形成，导致颈椎不稳定
等问题，最终引起颈椎病。
临床上，颈椎病的治疗康复措施较多，一般来说，对不同类型的颈椎病有

不同的处理措施。脊髓型和混合型颈椎病，机体病变严重，病理症状明显，肌肉
组织可能已经受到不可逆性病理损害，骨骼存在器质性病变，保守治疗效果不明
显，才建议采取外科手术治疗。颈型、神经根型、交感神经型颈椎病，骨质病变
相对较轻，表现出的症状多为酸痛、紧张、麻木，可以采取运动康复训练、按摩

推拿、物理牵引等保守方式进行治疗，从相关报道看，可以取得较为显著的治
疗效果。这些治疗方法中，手术治疗是最后一道“保险”，未出现明确的手术指
征，一般不建议采取这种措施。颈椎牵引能够改善颈椎活动度，消除颈部肌肉组
织痉挛，减轻脊髓和神经压迫，帮助恢复颈椎平衡。但是，由于颈椎是脊柱上机

构最复杂的部位之一，对不同人群进行颈椎牵引的效果也不尽相同，甚至有牵引
不当反而加重病情的报道出现，需要慎重选择。手法推拿可以极大缓解颈肩肌肉
组织黏连和痉挛，对运动员颈椎病的早期防治具有显著效果，是一种比较好的治
疗手段。颈椎运动锻炼通过强健颈肩肌肉力量，提升颈肩肌肉动平衡功能，进

而带动促进加强颈部韧带功能，实现促进头颈血液循环，纠正颈椎曲度异常的
目的，不仅能够预防颈椎病，而且在作为辅助治疗手段时，还具有适用性和实
用性。电磁光波疗法利用电疗、光疗、热疗、磁疗、药物离子导入等手段，直接
改善病变部位血液循环，消除无菌性炎症，解除肌肉痉挛，促进损伤的软组织修

复，可疏通瘀滞、消除寒湿、缓解疼痛。
本案例中，通过对研究对象进行问卷调查，发现绝大多数研究对象只是出
现了颈部肌肉僵硬、疼痛等早期症状，仅有 4 人表示头晕（沉），VAS 评价和

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