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运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy
肩”的主要因素有：肩胛骨稳定肌群、肩袖肌群疲劳；盂肱关节囊松弛；肩部肌
力失衡。
1.肩袖损伤
肩袖损伤最早是由 Sminth 提出，但当时未受重视，直到 Codman 等指出肩
袖损伤引起肩疼痛的原因后，对其研究逐渐增多。肩袖损伤好发于运动员群体，
游泳、隔网对抗型球类以及投掷等过顶项目（overhead sports）是肩袖损伤的高
发项目，病症常见冈上肌肌腱炎。过顶运动是对运动过程中会发生手越过头顶平
面高度动作情景的一类体育项目的总称。臂重复、大强度外展、外旋动作是过顶
运动的特征。此类动作易使肩袖肌群持续处于超负荷状态，引起肩峰下撞击，是
导致运动员肩袖损伤的主要原因。罗智勇等还指出：运动员冈上肌肌腱损伤与其
在运动过程中出现局部强制性缺血有关。距离冈上肌肱骨止点约 1cm 处存在明
显乏血供区域。过顶运动使冈上肌肌腱遭受挤压，导致其连续发生间歇性缺血，
肌腱炎性反应更易发生。
2.肩峰下滑囊损伤
肩峰下滑囊是位于肩峰下间隙中的囊状结缔组织，内含少量液体。其上毗邻
三角肌、肩峰及喙肩韧带，下部毗邻冈上肌肌腱与关节囊融合部。肩峰下滑囊的
作用是将上述结构分隔开，臂做过顶运动时，肱骨头向肩峰靠近，肱骨节结进入
肩峰下方，肩峰下间隙空间距离减小。肩峰下滑囊的功能则是避免和缓冲肩峰下
撞击并使肱骨节结在肩峰下活动顺畅。竞技体育大运动负荷特点使肩峰下滑囊承
受过大应力，导致其缓冲作用失效，引起肩峰下滑囊损伤。从事球类、投掷、举
重项目的运动员发病较多。厚度改变是肩峰下滑囊损伤的最明显症状。临床普遍
接受≥2mm 是正常肩峰下滑囊厚度的参考值，但同时也有研究指出部分无肩关
节疼痛、无活动障碍者肩峰下滑囊厚度大于＞2mm。且不同研究中测量位置、测
量边界选择上存在差异。
3.肱二头肌长头腱及其腱鞘损伤
近年国内运动员肱二头肌长头腱损伤报道较少。这与肌腱对运动的适应性
改变有关。科学合理的运动训练可使肱二头肌长头腱增粗，这种改变增加了肱二
头肌长头腱抵御损伤风险的能力。任玉衡对中国 49 种项目，6810 例运动员调查
显示肱二头肌长头腱腱鞘损伤发病率低（75 例，1.10%），并且其发病率远低于
肩袖损伤。但肖春梅对国家青年女子排球集训队调查显示：肱二头肌长头腱鞘炎
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