Page 135 - 运动损伤及超声介入治疗

第四章 运动损伤治疗

前，治疗后 1 周，治疗后 1 个月，治疗后 3 个月的 VAS 分值。
②疼痛 VAS 评分开始低于 3 分的时间记录。疼痛 VAS 评分开始≤3 分的
时间。

③肩关节功能采用 Constant-Murley 评分。记录患者治疗前，治疗后 1 周，
治疗后 1 个月，治疗后 3 个月的 Constant-Murley 分值。
（二）结果
1.VAS 评分比较

两组治疗后 VAS 评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），
治疗后 1 周、1 个月、3 个月超声引导组两项指标的改善均优于传统封闭组，差
异具有统计学意义（P＜0.05），说明超声引导组疗效优于传统封闭组。
2.疼痛 VAS 评分开始低于 3 分的时间比较

两组治疗后 1 个月，VAS 评分均低于 3 分，说明两组治疗均有效，超
声引导组 VAS 评分低于 3 分平均时间为（1.83±0.34）d，传统封闭组为
（3.83±1.23）d，差异有统计学意义（t=-8.03；P＜0.001），说明超声引导组起
效时间优于传统封闭组。

3.肩关节功能采用 Constant-Murley 评分比较
两组治疗后 Constant-Murley 评分均获得改善，差异均有统计学意义（P
＜0.05），治疗后 1 周、1 个月、3 个月超声引导组指标的改善均优于传统封闭
组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明超声引导组疗效优于传统封闭组。

（三）案例分析
肩关节在人体关节中活动度最大，但稳定性较差，周围肌腱在保证巨大活度
的同时又要保持关节稳定性，所以这些肌腱需要承受巨大的压力变化，而周围肌
腱的血供相对较差，限制了肌腱、腱鞘在其受伤后的自愈能力。肱二头肌长头腱

穿行于肱骨结节间沟与肱横韧带形成的管道中，肩关节活动时肱二头肌长头腱在
肱骨结节间沟内反复运动，从而受到反复牵拉、摩擦、挤压等刺激，导致肌腱，
腱鞘发生充血、水肿、细胞浸润甚至纤维化，长期反复，肌腱会发生变性、腱鞘
增厚，腱鞘内产生积液，且不易吸收，导致肌腱和腱鞘发生粘连，最终使肌腱在

结节间沟管道中的滑动功能受到障碍而导致以肩部前上方慢性疼痛伴肩外展、
上举及旋转功能受限等临床症状的肱二头肌长头肌腱炎，疼痛常向下放射到三角
肌附着点，疼痛在休息时缓解，活动时加重，严重时可影响睡眠和工作。肱二头

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