Page 52 - 运动损伤及超声介入治疗
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运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy
恢复率。另外,四头肌的去调节、慢性损伤中增厚的软骨下骨和损伤边缘扩大可
能会延迟运动的恢复率,其他特异性因素,包括没有前期的手术干预,损伤严重
程度和术后运动水平,也与临床结果的改善程度和运动恢复率相关。
二、滑囊损伤:运动性膝关节滑囊炎症
(一)滑囊的作用
滑囊多存在于体内坚韧结构的两个摩擦面之间,滑囊壁分 2 层,外层为薄
而致密的纤维结缔组织,内层为滑膜内皮细胞,有分泌滑液的功能,囊腔为裂隙
状,内含少量滑液,可以增加润滑、减少摩擦、减轻压力、促进运动的灵活性。
滑囊炎分为急性和慢性,急性者囊壁发生炎性反应,滑液分泌增加,同时有液体
渗出,使滑囊膨大,多为血性。慢性者囊壁水肿,肥厚或纤维化滑膜增生呈绒毛
状。滑液多为黄色或仅为正常的黏液状。
(二)膝关节滑囊炎
膝关节是人体最大的滑膜关节,且承重大、运动量大,肌肉和肌腱布满四
周,故周围滑囊较多,共有 11 个滑囊,约占全身滑膜面积的一半。膝关节处其
中任何一处滑囊受到外力损伤或长期慢性刺激的感染或外伤均可能会导致膝盖骨
表面或下方内侧的滑囊炎,会出现滑液增多、滑囊肿大并引起局部疼痛的症状。
膝关节滑囊炎是体育运动中的常见病、多发病,为膝关节的无菌性炎症。
(三)症状及诊断要点
正常关节周围骨,肌肉,肌膜之间的固有滑膜囊是一个潜在的囊性间隙,
内壁为滑膜。膝关节滑膜起于关节软骨的边缘,然后反折于关节囊纤维层的内面
作其衬里。膝关节的滑膜上端在前面超过股骨远端的关节面,在股四头肌腱下形
成囊状隐窝,其上端与髌上间隙相通。两侧超过股骨髁关节面 1.6cm,外侧向下
降至股骨外上髁肌腱及腓侧副韧带附着点以下,围绕腘肌腱形成滑膜突起。膝关
节有时与近侧胫腓关节的关节腔相通,后部达于腓肠肌的起点,常与半膜肌腱及
腓肠肌内侧头之间的滑膜相交通。正常情况下,滑囊为潜在密闭囊腔,其内壁由
内皮细胞分泌少量滑液。滑液除供给关节软骨和韧带的营养外,主要具有润滑作
用,并使两关节面之间保持一薄层滑液,这一特征可保持关节滑动和避免软骨磨
损。当关节滑膜受到外伤、压迫、反复摩擦后,可引起一系列的病理反应,引起
滑膜充血水肿,滑液增加,关节腔内逐渐积累大量液体(含有纤维素、血浆、白
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