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运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy
骨附着点撕脱骨折。目前已有学者提出建议在 PCL 损伤时使用应力位 X 射线
片，因其可以定量评估胫骨相对后移的程度，以判断 PCL 损伤的程度。
②MRI
目前而言，MRI 是检测 PCL 损伤最敏感及最特异的方式，有研究表明 MRI
对于 PCL 损伤的敏感度约为 1，对 PCL 损伤的特异度在 0.97~1 之间，但问题在
于 MRI 的诊断与 PCL 损伤的松弛度不成正比，所以一般不作为手术指征，但依
然无法抹去的是它仍然是目前诊断 PCL 韧带损伤最优的方式。KAM 等指出最好
在矢状 T2 加权上评估 PCL，正常完整的 PCL 在所有的脉冲序列中为低信号的
连续条状带，在 PCL 完全断裂的情况下，PCL 本身是不连续的，液体信号会完
全穿透纤维，局部撕裂会使 PCL 增厚，出现周围水肿信号；而在慢性 PCL 损伤
中，PCL 的信号会变弱甚至消失，至于周围结构的损伤包括前交叉韧带、半月
板、副韧带损伤可能皆与 PCL 损伤相关，它们的损伤在一定程度上揭示了受伤
的过程及机制。
③其他
骨扫描因其放射性及费用一般不作为常规检查方式，但其对于早期的软骨下
骨的退行性改变有良好的检测作用。关节镜检查，既是一种检查手段，也是一种
治疗手段，探查 PCL 的时候需要将外面的滑膜切除才能看见韧带组织，且需要
两个关节镜入路才能观察到 PCL 全长。
第三节 关节软骨损伤与滑囊损伤
一、关节软骨损伤
关节软骨表面光滑，能减少相邻两骨的摩擦，缓冲运动时产生的震动。关节
软骨损伤在运动中非常普遍，主要由慢性关节应力或急性创伤性扭伤引起，往往
会导致关节功能进行性损害，并限制相关运动和锻炼的参与。
由于关节软骨是无血运、单一的结缔组织，在受到外伤后容易产生关节的肿
胀、疼痛甚至关节功能的障碍。损伤后依靠自身修复的能力很低，多需要进行骨
软骨移植或软骨细胞重建治疗。
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